对于癌症患者而言，能否及时获得高质量的医疗服务至关重要。除了先进的药物治疗（如靶向药、仿制药），手术在早期癌症治疗中也扮演着不可或缺的角色。然而，医疗服务的可及性往往受到多种因素影响，其中医保政策的作用不容忽视。
一项由Hooda等人在《胸外科年鉴》（The Annals of Thoracic Surgery）上发表的最新研究，深入分析了美国《平价医疗法案》（Affordable Care Act）下的医保（Medicaid）扩大政策，对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者获得治疗机会的影响。研究结果表明，医保覆盖范围的扩大显著改善了这些患者获得及时治疗以及在高水平医院接受手术的可能性，凸显了医疗政策在提供优质肿瘤护理方面的关键作用。
研究的关键发现
研究发现，在扩大了医保覆盖范围的州，非小细胞肺癌患者在高流量医院（High-Volume Hospitals）接受肺癌手术的比例有所增加。相比于低流量医院，高流量医院通常与更低的术后并发症发生率和院内死亡率相关。
此外，在医保扩大州，患者在确诊后90天内接受手术的可能性更高，这表明医保覆盖有助于缩短治疗等待时间。尽管全国范围内30天和90天内的总体治疗率有所下降，但在扩大医保的州，下降趋势更为缓和，这进一步印证了保险覆盖在缓解治疗延迟方面的积极作用。
研究主要作者、来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Zamaan Hooda博士表示：“研究结果表明，改善的保险覆盖和增强的医疗可及性，可能促使肿瘤外科治疗越来越集中到专门从事这些手术的机构，而非社区医院。然而，在高流量医院进行非小细胞肺癌手术切除对患者益处的讨论仍在继续。”
研究细节
研究人员分析了美国国家癌症数据库（National Cancer Database）中，2010年至2016年间确诊为I-II期非小细胞肺癌的43,151名40至64岁患者的数据。他们采用调整后的差中差分析方法，比较了2014年医保扩大前后治疗趋势的变化。结果显示，医保扩大与在高流量医院进行的肺癌手术量增加2.8%相关，与在高流量医院90天内完成手术的比例增加2.1%相关。
Hooda博士补充说：“在高流量医院进行切除手术的增加表明，与非医保扩大州的患者相比，扩大州的患者可能有更多的手术护理选择。随着公众通过各种渠道对医院治疗结果的认知提高，我们推测扩大的医保覆盖可能使一些患者能够前往他们以前无法负担或接触到的医疗中心就诊。”
未来启示与挑战
尽管这项研究证明了医保扩大的实际益处，但仍需要进一步研究来确定其对肿瘤护理质量的长期影响。研究人员指出，政策制定者和医疗服务提供者可以利用这些数据，倡导在全国范围内改善肺癌患者及时获得高质量治疗的策略。
医保扩大仍然是一个备受争议的话题，一些州选择不接受联邦资助。此外，许多已经扩大医保的州，如果联邦层面进行重大预算削减，可能面临失去为现有参保人员提供覆盖的能力的风险。
确保癌症患者能够获得所需的全部治疗手段，包括手术和药物治疗，是改善预后的关键。对于非小细胞肺癌等癌症，靶向药和仿制药已成为重要的治疗选择。有时，患者可能面临药物在国内难以获取或价格昂贵的问题。在这种情况下，了解海外购药渠道，或寻求AI问诊服务来获取更多药物信息和治疗建议，可以帮助患者克服治疗障碍。MedFind致力于为癌症患者提供靶向药代购、仿制药代购服务，并提供药物信息和抗癌资讯，希望能为患者的抗癌之路提供支持。
