2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于德国柏林盛大召开，汇聚了全球顶尖的肿瘤学专家，共同探讨癌症治疗的未来。在众多突破性研究中，消化道肿瘤领域，特别是胃癌和胃食管结合部腺癌的治疗进展尤为引人注目。多项临床试验结果的公布，为患者带来了新的治疗选择和生存希望。本文将为您梳理本次大会的重磅研究，解读替雷利珠单抗、RC118等创新疗法的最新数据。
替雷利珠单抗新辅助疗法：显著提升病理缓解
对于局部晚期胃癌或胃食管结合部（G/GEJ）腺癌患者而言，术前的新辅助治疗至关重要。GAS-江苏01研究探索了替雷利珠单抗（Tislelizumab）联合化疗及低剂量放疗（LDRT）的创新方案。研究结果令人鼓舞：
- 病理完全缓解率高： 接受该方案治疗的患者中，病理完全缓解率（tpCR）达到了42.9%，意味着手术切除的组织中未发现癌细胞，这是一个非常积极的预后指标。
- 降期效果显著： 81.0%的患者实现了淋巴结的病理阴性（ypN0），主要病理缓解率（MPR）高达81.0%，且所有患者均实现了R0切除（切缘无癌细胞残留）。
- 安全性可控： 治疗相关的不良事件多为1-2级，无4-5级严重不良事件报告，显示出良好的耐受性。
这一结果表明，替雷利珠单抗联合化疗和低剂量放疗的模式，有望成为局部晚期胃癌患者术前治疗的有力新选择。
RC118联合疗法：精准靶向CLDN18.2阳性胃癌
CLDN18.2是胃癌治疗中的一个新兴热门靶点。RC118是一种靶向CLDN18.2的抗体药物偶联物（ADC），被誉为“生物导弹”。一项II期临床试验评估了RC118联合PD-1抑制剂特瑞普利单抗或PD-1/VEGF双特异性抗体RC148的疗效。
研究发现，对于CLDN18.2阳性的晚期胃癌患者，特别是既往接受过治疗的患者，RC118联合疗法展现出强大的抗肿瘤活性。数据显示，RC118联合RC148的方案在客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）方面显示出更优的趋势，且安全性可控。这一发现为CLDN18.2阳性胃癌患者提供了新的治疗思路。如果您对自己的病情是否适合这些前沿疗法有疑问，可以咨询MedFind的AI问诊服务获取专业建议。
曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd）：攻克经治HER2阳性胃癌
对于HER2阳性的晚期胃癌患者，在接受多种治疗后往往面临选择有限的困境。DESTINY-Gastric06（DG-06）研究的最新分析为这部分患者带来了福音。研究聚焦于使用曲妥珠单抗德鲁替康（Trastuzumab deruxtecan, T-DXd）治疗既往接受过多种抗HER2治疗的中国患者。
结果显示，即便在经过包括曲妥珠单抗及其他抗HER2药物治疗后，T-DXd依然表现出强大的疗效。在22名此类患者中，独立中心审查（ICR）确认的客观缓解率（ORR）为31.8%。这一数据证实，T-DXd对于经多线治疗的HER2阳性胃癌患者仍是重要的治疗选择，支持其作为后线治疗方案。
更多消化道肿瘤研究亮点
除了上述研究，本次ESMO大会还公布了多项值得关注的进展：
- 一线治疗新组合： SYLT-023研究显示，替雷利珠单抗联合POFI四药化疗方案，作为HER2阴性晚期胃癌的一线治疗，ORR高达71.9%，中位PFS达到11.2个月，数据优于现有标准。
- 围手术期强化治疗： PHERFLOT试验探索了帕博利珠单抗和曲妥珠单抗联合FLOT化疗用于HER2阳性可切除食管胃腺癌的围手术期治疗，病理完全缓解率（pCR）高达48.4%，显示出强大的术前抗肿瘤活性。
- 免疫联合抗血管生成： SBAGA研究中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似药及化疗一线治疗晚期胃癌，ORR高达87.0%，中位PFS达12.1个月，且对PD-L1低表达患者同样有效。
- 预后新标志物： 一项回顾性研究发现，肿瘤组织中RGS1蛋白高表达与胃癌患者的五年生存率较低显著相关，提示RGS1可能成为预测预后的新标志物。
综合来看，2025年ESMO大会在胃癌和胃食管结合部腺癌领域的研究成果丰硕，从新辅助治疗到晚期一线、后线治疗，再到围手术期管理，多个创新药物和联合方案均展示了巨大的潜力。这些进展不仅为临床医生提供了更多武器，也为广大患者带来了更长生存时间和更高生活质量的希望。MedFind致力于为癌症患者提供全球最新的药物信息和治疗选择。更多前沿的抗癌药物资讯，请访问MedFind抗癌资讯板块。
