美国子宫癌生存率：一项研究揭示种族与地理位置的关键影响

癌症治疗的最终目标是提高患者的生存率和生活质量。然而，研究发现，即使是同一种癌症，不同患者群体的生存预后也可能存在显著差异。子宫癌是影响女性健康的重要恶性肿瘤，其生存率受到多种因素影响。近期一项大型研究深入探讨了美国子宫癌患者的生存情况，揭示了种族和地理位置在其中扮演的关键角色。

研究方法与患者群体

这项回顾性队列研究利用了美国17个监测、流行病学和最终结果（SEER）登记处的数据，分析了2000年至2019年间确诊的162,500名子宫癌患者的预后。患者的中位诊断年龄为61岁。研究人员根据种族和族裔对患者进行了分类：白人占71.1%，拉美裔占12.8%，黑人占8.6%，亚裔占7.5%。

为了评估地理位置的影响，研究人员使用了美国人口普查局的多样性指数对不同地区进行了排名，指数越高表示该地区的人口多样性越高。研究的主要关注点是子宫癌特异性生存率。

研究结果令人关注：

与白人患者相比，亚裔患者的子宫癌特异性生存率更高（风险比[HR]为0.91），而黑人患者的生存率则显著更差（HR为1.34）。拉美裔患者的生存率与白人患者相似（HR为1.01）。
值得注意的是，黑人患者的生存预后劣势不仅存在于人口多样性高的地区（如加州、新泽西、佐治亚州），也同样存在于多样性较低的地区（如路易斯安那州、康涅狄格州、爱荷华州），且在某些低多样性地区，这种劣势甚至更为明显。
在特定地理区域，其他族裔也显示出差异。例如，在夏威夷和佐治亚州，拉美裔患者的生存率低于白人患者；而在加州，亚裔患者的生存率高于白人患者。
进一步分析发现，即使是低级别子宫内膜样癌、非子宫内膜样癌或早期子宫癌，路易斯安那州的黑人患者生存率也显著低于白人患者。在西雅图和爱荷华州，高级别子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌的黑人患者预后同样较差。

研究作者指出，这项大型队列研究明确显示，子宫癌特异性生存率的种族和族裔差异在特定地理位置上表现突出。尽管需要进一步的病因学研究来评估导致这些地理差异的具体原因（如医疗资源可及性、治疗质量、社会经济因素等），但研究结果提示，应优先关注那些种族和族裔生存差异最显著的地区，以便采取有针对性的干预措施。

面对复杂的癌症治疗，患者和家属往往需要全面了解各种治疗方案，包括前沿的靶向药和免疫药等。获取权威的药物信息和诊疗指南至关重要。有时，为了寻求更适合的治疗药物，患者可能需要考虑海外购药渠道。了解更多关于抗癌药的信息，或寻求专业的AI问诊服务，可以帮助患者做出更明智的决策，积极应对挑战。

研究人员也指出了本研究的局限性，包括分析范围仅限于11个拥有SEER登记处的地区，这可能影响了在多样性较低地区检测种族和族裔差异的能力。此外，研究未能纳入衡量结构性不平等和系统性歧视的其他指标，这些因素可能对研究结果产生重要影响。

这项由俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学分部的Caitlin E. Meade领导的研究，在线发表于《JAMA Network Open》期刊。