肺癌患者在治疗过程中最怕什么？耐药与复发！2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上公布的多项最新临床研究，为非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了全新的生机。从ROS1靶向药的长期生存随访，到KRAS G12D、HER2突变等“难治靶点”的克星，再到可手术期患者的免疫新疗法，这些前沿医学突破正在逐步消除医疗信息的“时差”。作为深耕癌症领域的科普平台，MedFind为您深度梳理本次AACR年会的重磅更新，帮助您和家人精准掌握最前沿的生存希望。
ROS1阳性肺癌：他雷替尼3年随访，长期疗效与安全性获证实
对于携带ROS1融合基因的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，初治选择强效且耐受性良好的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）至关重要。本次AACR大会上公布了关于他雷替尼（达伯乐，Taletrectinib）在TRUST-I和TRUST-II研究中的汇总分析数据。随访时间长达约3年，研究结果再次验证了这款新一代、高选择性ROS1 TKI对未接受过TKI治疗（TKI-naive）患者的卓越临床获益。
长期随访数据显示，他雷替尼不仅展现出高度持久的缓解率，在控制脑转移方面同样实力强劲。更重要的是，其整体安全耐受性优异，可大幅减少患者因副作用减量或停药的风险，为ROS1阳性晚期肺癌的一线治疗树立了新的标杆。
图1：他雷替尼治疗ROS1阳性非小细胞肺癌的最新随访疗效
KRAS G12D突变：突破“不可成药”魔咒的口服新药Zoldonrasib
长期以来，KRAS突变因其独特的分子结构被视为“不可成药”靶点，尤其是KRAS G12D突变患者，在经历传统化疗后往往面临无药可用的困境。针对这一临床痛点，本次AACR展示了口服RAS(ON) G12D选择性三重复合物抑制剂Zoldonrasib的初步临床安全性和活性数据。
该项研究纳入了既往接受过治疗的KRAS G12D突变型晚期NSCLC患者。初步结果显示，Zoldonrasib具有高度选择性，能够精准锁死处于活化状态（ON状态）的KRAS G12D蛋白。这种独特的创新机制不仅带来了显著的肿瘤缩小信号，还表现出了良好的安全谱，使得长期居家口服治疗成为可能。这标志着KRAS G12D突变肺癌患者终于迎来了专属的高效靶向时代。
图2：口服KRAS G12D抑制剂Zoldonrasib最新临床试验进展
HER2突变肺癌：宗艾替尼联合新策略，精准清除微小残留病灶
携带HER2突变的非小细胞肺癌患者往往容易发生耐药。尽管第二代HER2 TKI宗艾替尼（圣赫途，Zongertinib）疗效卓越，但治疗后体内仍可能存在“微小残留病灶（MRD）”，这是导致肺癌复发的隐形元凶。本次大会公布的一项前沿临床前研究，为解决这一痛点提供了革命性的策略。
研究显示，在宗艾替尼诱导的MRD状态下，无论是对TKI敏感还是耐药的HER2驱动型肺癌细胞，其细胞表面的特定蛋白表达都会发生动态变化。科研人员发现，通过针对这些高表达表面蛋白的特异性疗法，可以精准安全地歼灭这些顽固的残留细胞。这种“TKI + 靶向表面蛋白”的组合新策略，有望实现MRD的彻底清除，为预防肺癌复发开辟了全新的治疗维度。
图3：清除HER2突变NSCLC中MRD的靶向表面蛋白新方案
晚期无基因突变非鳞癌：ADC联合PD-L1治疗展现强效增益
对于没有EGFR、ALK等常见驱动基因突变的晚期非鳞状NSCLC患者，在传统一线治疗失败后，二线治疗方案的选择局限。在2026 AACR上公布的ARTEMIS-101研究（I期临床试验）亚组数据中，新型抗体偶联药物Risvutatug rezetecan联合PD-L1单抗阿得贝利单抗（艾瑞利，Adebrelimab）的方案引发了广泛关注。
针对这部分晚期无驱动突变患者，二线使用Risvutatug rezetecan与阿得贝利单抗的联合治疗，相较于单独使用Risvutatug rezetecan单药，展现出了更为显著的疗效提升趋势。ADC带来的精准细胞毒杀效应与免疫治疗的系统性抗肿瘤活性形成了强大的协同作用，为无突变肺癌患者提供了一条高效的二线突围之路。
图4：ARTEMIS-101研究中ADC联合免疫治疗的最新疗效
可手术期肺癌：CD39与PD-L1双重抑制联合化疗，开启免疫联合新时代
对于早期可手术切除的非小细胞肺癌，新辅助或辅助治疗是降低术后复发风险的关键。MATISSE研究（II期）对一种双重免疫机制进行了探索，即同时抑制CD39和PD-L1通路。研究评估了在研抗CD39单克隆抗体IPH5201、免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗（英飞凡，Durvalumab）联合铂类化疗，用于可手术切除NSCLC患者的围手术期疗效。
CD39是腺苷通路中的关键限速酶，通过抑制CD39，IPH5201能够逆转肿瘤微环境中的免疫抑制状态，这与度伐利尤单抗的PD-L1阻断效应形成了完美的互补。两款免疫药物与化疗方案三管齐下，显著提升了患者的病理缓解率，这为可手术期NSCLC的围手术期免疫联合治疗方案注入了新活力。
非吸烟人群肺癌：组织病理学与风险分层新进展
在不吸烟人群中，肺癌（尤其是肺腺癌）的发病率呈逐年上升趋势。为了更好地制定个体化诊疗方案，研究人员分析了迄今为止规模最大的非吸烟人群肺癌队列的组织病理学与预后。结果表明，肿瘤浸润淋巴细胞等微环境指标的引入，能够极大优化患者的预后风险分层。这意味着医生未来可以通过病理切片上的免疫细胞特征，更精准地评估非吸烟肺癌患者的术后复发风险，从而及时进行干预。
图5：非吸烟人群肺癌组织病理学与免疫风险分层最新进展
前沿抗癌药物可及性与多维度对比
针对上述AACR亮相的几大前沿新药，为了让广大患者更直观地了解其获批现状和治疗定位，MedFind整理了以下多维度对比表格：
| 药物通用名 | 靶点/作用机制 | 临床应用场景 | 国内外获批情况与可及性 |
|---|---|---|---|
| 他雷替尼 | ROS1 TKI抑制剂 | ROS1阳性晚期非小细胞肺癌（初治及经治） | 中国及全球多地已获批或处于优先审评阶段，是ROS1突变患者的强效选择 |
| Zoldonrasib | RAS(ON) G12D抑制剂 | 既往接受过治疗的KRAS G12D突变晚期NSCLC | 目前处于全球临床试验阶段，患者需通过临床试验或跨境渠道寻找用药机会 |
| 宗艾替尼 | HER2 TKI抑制剂 | HER2突变型非小细胞肺癌 | 多国临床试验进展迅速，国内处于申报阶段，存在一定的可及性时差 |
| Risvutatug rezetecan | HER2靶向ADC | 晚期无驱动基因突变的非鳞状NSCLC等 | 国内处于关键临床试验阶段，联合PD-L1单抗展现出良好前景 |
| 阿得贝利单抗 | PD-L1抑制剂 | 晚期肺癌及其他实体瘤 | 中国已获批上市用于小细胞肺癌等，联合ADC在非鳞状非小细胞肺癌中探索中 |
| 度伐利尤单抗 | PD-L1抑制剂 | III期不可切及围手术期NSCLC等 | 国内外已获批上市，并持续在围手术期等联合疗法中开展临床应用 |
居家管理与副作用应对：靶向及免疫治疗虽然疗效显著，但伴随的副作用不容忽视。例如ROS1抑制剂他雷替尼可能出现一过性转氨酶升高或胃肠道反应；免疫抑制剂度伐利尤单抗和阿得贝利单抗需警惕免疫相关性肺炎和心肌炎。患者在用药期间，应定期监测血常规、肝肾功能和心肌酶，若出现气促、剧烈咳嗽或极度乏力，必须立即联系医生并寻求专业指导。
打通信息时差，MedFind助您全球寻药
医学的每一次飞跃，都在为癌症患者点亮生命的灯塔。然而，从国际前沿大会上的口头报告，到新药在患者身边的可及，往往存在着难以逾越的“信息壁垒”与“审批时差”。许多患者眼睁睁看着国外的新药好药上市，却因为渠道不畅、信息不对称而无法在第一时间获益。
作为专业的抗癌共享互助平台，MedFind致力于打破这种壁垒：
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【参考文献】
1. Barlesi F, et al. Abstract CT231. AACR 2026.
2. Riess J, et al. Abstract CT021. AACR 2026.
3. El Kharbili M, et al. Abstract 3166. AACR 2026.
4. Johnson M, et al. Abstract CT038. AACR 2026.
5. Bazhenova LA, et al. Abstract CT300. AACR 2026.
6. Tran TVT, et al. Abstract 1302. AACR 2026.
