放化疗的挑战与创新
对于食管癌和非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，放化疗是核心治疗手段之一，但其引发的严重副作用，尤其是食管炎，常常导致患者剧烈疼痛、吞咽困难，严重影响生活质量和治疗的持续性。如何“减毒增效”一直是临床研究的重点。近期，在美国放射肿瘤学会（ASTRO）第67届年会上公布的一项I期临床研究结果为这一难题带来了新的解决方案。
脉冲式低剂量率放化疗：更智能的治疗方式
这项单臂I期研究探索了一种名为“脉冲式低剂量率放化疗”的新技术。研究的主要研究者、福克斯·蔡斯癌症中心的Joshua Meyer博士指出：“过去，由于严重的副作用，我们能安全递送给患者的放疗剂量受到了很大限制。这项新技术的精妙之处在于，我们没有牺牲治疗效果，而是以一种更智能的方式递送了同样有效的剂量，从而最大程度地减少了对健康组织的损伤。”
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研究设计与方法
该研究旨在评估脉冲式低剂量率放疗联合每周化疗（卡铂和紫杉醇）在一线治疗食管癌或NSCLC患者中的安全性。研究中，食管癌患者接受50.4 Gy的放疗剂量，NSCLC患者接受60 Gy，均采用每3分钟0.2 Gy的脉冲方式进行递送。
研究的主要终点是评估发生严重食管炎的患者比例。严重食管炎被定义为：在治疗期间及治疗结束后4周内，因吞咽困难需要将固体食物换成液体，或需要开始/增加25%麻醉性止痛药剂量。
关键研究成果：疗效与安全性并存
研究共纳入39名患者，结果令人鼓舞：
- 副作用显著降低：仅有10名患者（26%）出现了严重食管炎，与历史对照组的38%相比有明显下降趋势（P = .075）。在食管癌患者亚组中，这一比例更是低至20%。
- 治疗效果不打折扣：在食管癌患者中，6人达到病理学完全缓解（pCR），7人接近完全缓解。Meyer博士表示：“我们不仅将严重食管炎的发生率降低了近一半，还保持了预期的治疗效果。”
- 生存数据可观：中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均达到了45个月。
- 生活质量稳定：生活质量评估显示，除术后有轻微下降外，患者的整体生活质量保持稳定。
对患者的意义
这项研究的积极结果，为验证脉冲式低剂量率放化疗作为食管癌和NSCLC患者术前一线治疗方案迈出了重要一步。它意味着患者未来可能在接受同样有效治疗的同时，承受更少的痛苦，从而更好地完成整个治疗过程。了解更多关于食管癌和肺癌的最新治疗方案，请访问MedFind抗癌资讯板块。
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