对于被诊断为ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者而言,寻找有效且持久的治疗方案至关重要。近期,一项名为TRIDENT-1的1/2期临床研究公布了Repotrectinib(商品名:Augtyro)的长期随访数据,结果显示这款新型靶向药在TKI初治和经治的ROS1阳性NSCLC患者中均展现出令人鼓舞的持久疗效和显著的颅内活性。
这项研究的最新数据在2025年国际肺癌世界大会上发布,进一步巩固了Repotrectinib作为ROS1阳性NSCLC标准治疗方案的地位。对于寻求海外靶向药的患者,MedFind 提供便捷的代购服务,帮助患者获取所需的创新药物。
Repotrectinib在TKI初治患者中的卓越表现
在TKI初治的ROS1阳性非小细胞肺癌患者队列(n=71)中,Repotrectinib展现出卓越的治疗效果。中位随访时间至少42个月,确认的客观缓解率(cORR)高达79%,其中完全缓解(CR)率为14%,部分缓解(PR)率为65%。
- 中位缓解持续时间(DOR)长达36.8个月(95% CI, 27.4-NE)。
- 中位无进展生存期(PFS)达到31.1个月(95% CI, 21.9-NE)。
- 12、24、36和48个月的总生存率(OS)分别为91%、75%、69%和56%。
值得关注的是,Repotrectinib对脑转移患者也表现出强大的疗效。在9名基线时有可测量脑转移的患者中,颅内客观缓解率(IC-ORR)高达89%(95% CI, 52%-100%),中位颅内缓解持续时间(IC-DOR)为43.2个月(95% CI, 11.1-NE)。这对于常常面临脑转移困扰的肺癌患者来说,无疑是一个重大利好。
Repotrectinib对TKI经治患者的持续益处
即使是对于已经接受过TKI治疗的ROS1阳性非小细胞肺癌患者(n=56),Repotrectinib也提供了显著的治疗益处。在该队列中,确认的客观缓解率(cORR)为41%,包括7%的完全缓解和34%的部分缓解。
- 中位缓解持续时间(DOR)为17.8个月(95% CI, 7.5-31.4)。
- 中位无进展生存期(PFS)为8.6个月(95% CI, 5.5-14.5)。
- 中位总生存期(OS)为25.1个月(95% CI, 12.8-32.1)。
在13名基线时有可测量脑转移的经治患者中,颅内客观缓解率(IC-ORR)为38%(95% CI, 14%-68%)。此外,对于携带ROS1 G2032R突变的患者(n=17),Repotrectinib的确认客观缓解率更是达到了59%(95% CI, 33%-82%),这表明该药对特定耐药突变也具有活性。
TRIDENT-1试验的意义与FDA批准
TRIDENT-1试验旨在评估Repotrectinib在携带ROS1或NTRK1-3基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者中的疗效和安全性,其中也包括无症状中枢神经系统转移的患者。该试验的1期剂量递增部分确定了Repotrectinib的推荐2期剂量(RP2D)为每日一次160 mg,持续14天,随后每日两次160 mg。
基于TRIDENT-1试验的早期数据,美国食品药品监督管理局(FDA)已于2023年11月批准Repotrectinib(Augtyro)用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌成人患者。这一批准为ROS1阳性肺癌患者带来了新的希望。
在扩展疗效人群中(TKI初治n=121,TKI经治n=107),Repotrectinib同样显示出积极的长期生存数据,进一步证实了其在不同治疗背景下的临床价值。安全性方面,Repotrectinib的安全性特征与之前的报告一致,未出现新的安全信号。
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