EGFR-TKI耐药：晚期肺癌治疗的棘手难题
对于携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是标准的一线治疗方案。然而，几乎所有患者最终都会出现耐药和疾病进展。当TKI治疗失败后，后续治疗选择有限，主要依赖化疗，但效果不佳且患者常因副作用难以耐受。因此，探索更有效的后续治疗策略，是临床上亟待解决的难题。
近年来，免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物及化疗的“免疫+”模式，为TKI耐药的患者带来了新的希望。在此背景下，一项名为DUBHE-L-201的临床研究，旨在评估一种新型双特异性抗体QL1706的疗效与安全性。
QL1706联合方案：带来生存新突破
这项发表于《Journal of Hematology & Oncology》的研究，重点关注DUBHE-L-201研究的第5队列。该研究入组了31名EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC患者，评估了QL1706（一种能同时靶向PD-1和CTLA-4的双功能抗体）联合贝伐珠单抗和含铂双药化疗的治疗效果。
研究的治疗方案为：患者接受QL1706、贝伐珠单抗、培美曲塞和卡铂的联合治疗，每3周一次，最多4个周期；随后进入QL1706、贝伐珠单抗和培美曲塞的维持治疗阶段。
研究关键数据解读
截至2024年7月5日，中位随访时间长达32.16个月，研究取得了令人鼓舞的结果：
- 无进展生存期（PFS）：中位PFS为8.51个月。
- 总生存期（OS）：中位OS达到了26.51个月，显示出卓越的长期生存获益。
- 缓解持续时间（DoR）：中位DoR为11.33个月。
这些数据表明，QL1706联合方案相较于历史数据中的单纯化疗或其他类似研究，在延长患者生存期方面具有明显优势。对于复杂的耐药情况，患者可以咨询专业的医疗意见。MedFind提供的AI问诊服务可以帮助您更好地理解您的病情和治疗方案。
值得注意的是，无论患者是EGFR 19外显子缺失还是21 L858R突变，也无论T790M突变状态是阳性还是阴性，该联合方案均显示出疗效，提示其可能广泛适用于不同TKI耐药人群。
QL1706的副作用与安全性
在安全性方面，该联合方案整体可控。41.9%的患者出现了3级及以上的治疗相关不良事件（TRAEs），其中最常见的是中性粒细胞计数减少（16.1%）。与QL1706相关的严重不良事件发生率为19.4%。研究中未观察到新的、非预期的安全性信号。
研究结论
DUBHE-L-201研究的最新结果证实，QL1706联合贝伐珠单抗及化疗的四药方案，为EGFR-TKI治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者提供了一个非常有前景的治疗新选择。它不仅带来了显著且持久的生存获益，而且其安全性在临床上是可接受和管理的。未来，仍需更大规模的随机对照试验来进一步验证这一方案的价值，并探索其在不同化疗组合中的最佳应用方式。如果您对QL1706或其他肺癌靶向药的购买渠道、价格有疑问，可以访问MedFind获取更多信息。
