引言
对于不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，治疗始终是一项严峻的挑战。尽管PACIFIC试验确立了度伐利尤单抗（Durvalumab，商品名：英飞凡）在同步放化疗后的巩固治疗地位，显著延长了患者的生存期，但仍有近半数患者在治疗后出现疾病进展。这表明，在这一领域，依然存在着巨大的未满足的临床需求。
为何需要新的联合治疗方案？
最新的研究揭示了免疫治疗效果受限的部分原因。放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能诱导肿瘤微环境中免疫抑制因子的表达，例如CD73和HLA-E。这些分子通过产生抑制性的腺苷或抑制自然杀伤（NK）细胞与CD8+ T细胞的活性，从而限制了免疫治疗的疗效。因此，探索度伐利尤单抗与其他创新免疫疗法的联合策略，成为了提高非小细胞肺癌治疗效果的关键。
在此背景下，两种新型免疫检查点抑制剂进入了研究者的视野：
- Oleclumab：一种靶向CD73的单克隆抗体，能够有效阻断腺苷介导的免疫抑制通路。
- Monalizumab：首个靶向NKG2A免疫检查点的抗体，可以解除对NK细胞及T细胞的功能抑制。
这两种药物在早期的临床研究中均展现出良好的安全性与初步的抗肿瘤活性，为III期NSCLC的治疗带来了新的思路。
COAST临床试验：疗效与安全性新数据
近期，权威医学期刊《JAMA Network Open》发表了COAST随机临床试验的最新报告。该研究旨在评估在不可切除的III期NSCLC患者中，度伐利尤单抗单药对比其联合oleclumab或联合monalizumab的疗效与安全性。
研究结果令人鼓舞。数据显示，与度伐利尤单抗单药治疗组相比，两个联合治疗组均展现出更优的疗效：
- 度伐利尤单抗 + Oleclumab组：在客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）方面均显示出显著改善。
- 度伐利尤单抗 + Monalizumab组：同样观察到了ORR和PFS的显著提升。
这些数据表明，通过联合靶向CD73或NKG2A通路，可以进一步增强度伐利尤单抗的抗肿瘤效果，为患者带来更持久的疾病控制。
新组合疗法的临床意义与未来展望
COAST试验的成功，为不可切除III期非小细胞肺癌的治疗策略开辟了新的方向。它证实了在PD-L1抑制剂的基础上，联合靶向其他免疫抑制通路是一种极具潜力的治疗模式。对于许多正在接受或考虑使用度伐利尤单抗治疗的患者来说，这一进展无疑是巨大的好消息。
随着这些创新药物的研究不断深入，患者和家属也日益关心其实际应用问题，例如新药的副作用、治疗价格以及如何购买等。MedFind致力于提供最新的药物资讯和便捷的代购渠道，帮助患者第一时间了解和获取如oleclumab、monalizumab等前沿治疗选择，为抗癌之路提供更多支持。
