引言：免疫疗法重塑结直肠癌治疗版图
近年来，免疫治疗的崛起彻底改变了结直肠癌（CRC）的传统治疗模式，尤其为特定基因分型的患者带来了前所未有的希望。根据微卫星不稳定性（MSI）状态，结直肠癌可分为MSI-H/dMMR型和MSS型，它们对免疫治疗的反应截然不同。本文将深入探讨这两类结直肠癌在免疫治疗领域的最新研究进展、挑战与未来方向，并为您提供相关药物的代购信息参考。
MSI-H/dMMR结直肠癌：免疫治疗的革命性进展
对于具有高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复功能缺陷（dMMR）的结直肠癌患者，免疫治疗已展现出卓越的疗效，无论是早期辅助治疗还是晚期一线治疗，都取得了重大突破。
早期与新辅助治疗：高缓解率下的新思考
在局部晚期MSI-H/dMMR结直肠癌的治疗中，新辅助免疫疗法（即术前免疫治疗）已证实了其确切的疗效，能够实现极高的病理学完全缓解率（pCR）。然而，医学界仍在积极探索：如何将这一短期的高缓解率转化为患者长期的生存获益？最佳的治疗周期是多久？哪些患者最能从中受益？这些问题仍需更多临床研究数据来解答。
晚期一线治疗：双免联合方案开启新纪元
对于晚期MSI-H结直肠癌患者，双免疫联合疗法正成为新的标准。根据2025年ASCO GI大会上公布的CheckMate-8HW研究，纳武利尤单抗 (Nivolumab) 联合 伊匹木单抗 (Ipilimumab) 的双免方案，其客观缓解率（ORR）高达71%，显著优于纳武利尤单抗单药治疗的58%。更重要的是，双免联合方案将疾病进展风险降低了38%，这标志着晚期MSI-H结直肠癌的治疗正式迈入了“双免疫时代”。如果您想了解纳武利尤单抗或伊匹木单抗的价格和代购渠道，MedFind可以为您提供帮助。
MSS结直肠癌：在挑战中寻找突破口
与MSI-H型相反，微卫星稳定（MSS）型结直肠癌的免疫原性较低，通常被称为“冷肿瘤”，对传统免疫检查点抑制剂的响应不佳。因此，如何“预热”这类肿瘤，提高其免疫响应，是当前研究的重中之重。
新辅助治疗：多模式联合策略的潜力
在MSS结直肠癌的新辅助治疗中，研究者们正积极尝试将免疫治疗与其他疗法结合，如联合短程放疗（SCRT）、化疗、双免疫疗法或抗血管生成药物等。这些多模式联合方案已在初步研究中显著提升了局部晚期患者的pCR率，展现出巨大的治疗潜力。然而，这些方案的长期疗效和安全性仍需更大规模的确证性研究来证实。
晚期治疗：挑战与希望并存
对于晚期MSS结直肠癌，单纯加入免疫治疗并未能显著提高肿瘤的缓解率。尽管如此，一些研究数据似乎暗示，联合方案可能带来一定的生存获益。总体而言，MSS结直肠癌的免疫治疗之路依然任重道远，需要更多创新性的联合策略来攻克这一难题。
