在快节奏的现代生活中，咖啡已成为许多人不可或缺的“续命神器”。它不仅能提神醒脑，更是社交场合的“润滑剂”。然而，这种深受喜爱的饮品，其背后隐藏的健康风险，特别是与癌症的关联，正日益受到科学界的关注。近期多项研究深入探讨了咖啡（包括脱咖啡因咖啡和含咖啡因咖啡）与膀胱癌、肺癌等多种癌症风险之间的复杂关系，为我们揭示了咖啡的“双面性”。
脱咖啡因咖啡：警惕二氯甲烷与男性膀胱癌风险
为了避免咖啡因带来的失眠等困扰，不少人转向了脱咖啡因咖啡。然而，其“无负担”的表象下，可能潜藏着不为人知的风险。目前市面上部分脱因咖啡在生产过程中，会使用一种名为二氯甲烷的化学溶剂来去除咖啡因。这种物质已被国际癌症研究机构（IARC）列为2B类致癌物，引发了人们对长期饮用脱因咖啡是否会增加癌症风险的担忧。
哈佛大学公共卫生学院在《Annals of Oncology》上发布的一项重磅研究[1]，为这一疑问提供了线索。研究发现，在从不吸烟的男性中，脱咖啡因咖啡的摄入量与膀胱癌风险升高显著相关。具体数据显示，与从不喝脱因咖啡的男性相比，每天饮用0.1–0.9杯、1–1.9杯、2–2.9杯、3杯或以上的男性，其膀胱癌风险分别增加30%、42%、43%和惊人的79%。值得注意的是，这种关联仅在男性中观察到，女性则未发现相似风险。
研究人员推测，二氯甲烷残留可能是导致膀胱癌风险上升的关键因素。尽管美国FDA规定咖啡中二氯甲烷残留量不得超过10 ppm，且经过烘焙处理后残留量通常远低于此限值，但膀胱作为人体尿液的“储存罐”，会长时间接触并浓缩这些微量有害物质。二氯甲烷在体内代谢后产生的碳氧血红蛋白和一氧化碳，可能对膀胱上皮细胞造成持续性的氧化压力和细胞损伤。此外，男女性在代谢致癌物方面的生理差异，也可能是导致风险差异的原因。
这项研究提示我们，即使是微量的致癌物残留，在长期累积下也可能对健康产生不可忽视的影响。对于关注癌症预防的男性而言，选择脱因咖啡时应更加谨慎，了解其脱因工艺至关重要。
含咖啡因咖啡：与肺癌风险的潜在关联
既然脱因咖啡存在潜在风险，那么我们日常饮用的含咖啡因咖啡是否就完全安全呢？哈尔滨医科大学附属肿瘤医院在《European Journal of Nutrition》上发表的另一项研究[2]，将关注点放在了人体内真实的血浆咖啡因水平，再次为“咖啡与癌症”的关系敲响了警钟。
研究者提出了咖啡因可能增加肺癌风险的潜在机制：
- 抗氧化能力下降： 咖啡因可能削弱细胞的抗氧化系统，使肺部细胞更容易受到氧化应激和DNA损伤，从而增加癌变风险。
- 抑制ATM激酶： 咖啡因被发现是ATM激酶的抑制剂。ATM激酶在细胞DNA损伤时启动“自救程序”，激活p53通路，引导受损细胞凋亡。如果ATM活性被抑制，受损细胞无法被及时清除，可能继续分裂扩散，最终发展为肿瘤。
值得注意的是，咖啡因在体内的代谢主要依赖肝脏中的CYP1A2酶。由于这种酶的活性因人而异，导致不同个体对咖啡因的“处理能力”大相径庭。这意味着，即使摄入量相同，不同人血浆中的咖啡因浓度也可能差异巨大，从而影响其对癌症风险的潜在影响。
咖啡摄入量：平衡健康与风险的关键
那么，我们每天到底能喝多少咖啡才算“安全”呢？《Nature》子刊《Scientific Reports》上的一项研究[3]对此进行了量化分析。研究发现，与从不喝咖啡的人相比，经常喝咖啡的人群，肺癌风险上升了28%。更具体的数据显示，每天多喝一杯咖啡，肺癌风险会增加6%[3]。
然而，这并非意味着我们必须彻底“戒咖啡”。过往大量研究也指出，适量饮用咖啡可能对健康有益。例如，南方医科大学毛琛教授团队在《Annals of Internal Medicine》发表的研究[4]显示，每天饮用1.5–3.5杯无糖或加糖咖啡的人群，其全因死亡风险可下降28%–31%。但同一研究也强调，一旦每天饮用超过4.5杯，全因死亡风险不降反升，甚至会增加5%。
综合来看，咖啡与癌症风险的关系并非简单的“好”或“坏”，而是高度依赖于咖啡种类、摄入量、个体生理差异，甚至性别等多种因素。对于广大咖啡爱好者而言，关键在于适可而止。在享受咖啡带来的愉悦和提神效果的同时，牢记“过犹不及”的原则，关注自身健康状况，并结合最新的抗癌资讯，做出明智的饮用选择。毕竟，健康的生活习惯才是癌症预防的基石。
需要指出的是，上述研究多为观察性研究，不能直接推断因果关系。咖啡因对不同地理人群癌症风险的遗传效应也尚待进一步明确。
参考资料：
[1]Zhang Y, Ma C, Zhao L, Mucci LA, Giovannucci EL. Decaffeinated coffee consumption and risk of total and site-specific cancer. Ann Oncol. 2025 Apr 1:S0923-7534(25)00129-2. doi: 10.1016/j.annonc.2025.03.018. Epub ahead of print. PMID: 40180122.
[2]Wang, H., Ma, K., Shan, M.et al.Assessing the genetic estimates of the association between plasma caffeine and cancer risk through Mendelian randomization. Eur J Nutr 64, 145 (2025). https://doi.org/10.1007/s00394-025-03663-4
[3] Jabbari, M., Salari-Moghaddam, A., Bagheri, A.et al. A systematic review and dose–response meta-analysis of prospective cohort studies on coffee consumption and risk of lung cancer. Sci Rep 14, 14991 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-62619-6
[4]Liu D, Li ZH, Shen D, Zhang PD, Song WQ, Zhang WT, Huang QM, Chen PL, Zhang XR, Mao C. Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality : A Large Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 May 31. doi: 10.7326/M21-2977. Epub ahead of print. PMID: 35635846.
