前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的选择与预后一直备受关注。近年来，随着靶向治疗的兴起，针对特定基因突变的精准用药为患者带来了新的希望。一项最新的临床研究深入探讨了PARP抑制剂尼拉帕利（Niraparib）在高危前列腺癌患者中的应用潜力，特别是那些伴有DNA修复基因突变的患者。
尼拉帕利临床研究：探索精准治疗新路径
这项由Dall’Era等研究团队在2025年ASCO年会上公布的II期临床试验（ClinicalTrials.gov标识符NCT04030559），旨在评估尼拉帕利作为新辅助治疗在预防高危前列腺癌复发方面的效果。研究招募了11名患有高危前列腺癌并伴有DNA修复基因突变的男性患者。这些患者在术前每日接受200毫克尼拉帕利治疗90天。研究中发现的基因变异包括生殖系突变（如BRCA2、MSH6和CHEK2基因）以及体细胞突变（如ATM、SPOP、KMT2C和KMT2D基因）。
生物标志物：循环肿瘤DNA（ctDNA）的关键作用
尽管尼拉帕利在术前并未显著缩小患者的肿瘤体积，但研究人员发现，基因检测和血液监测，特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）生物标志物分析，能够有效实时追踪肿瘤的演变和耐药机制。这一发现对于理解前列腺癌的复杂性，以及指导未来的个性化治疗具有重要意义。
研究结论与未来展望
首席研究作者Marc Dall’Era博士强调：“这项研究揭示了前列腺癌的复杂性，尤其是在伴有特定基因突变的男性患者中。尽管治疗反应存在差异，特别是在BRCA2突变患者中，但这项研究指出ctDNA是一个有前景的工具，可用于识别哪些患者可能从靶向新辅助治疗中获益。”
目前，研究人员正在深入分析数据，以探究部分癌症对治疗产生耐药性的原因，并致力于设计出更具个体化、更精准的未来治疗方案。这对于寻求更有效抗癌药和靶向药的患者来说，无疑是令人鼓舞的消息。
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