描述
产品介绍:
Everest生产的尼拉帕利（通用名：Niraparib，商品名：Zejula、则乐），是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。
尼拉帕利于2017年3月在美国获得FDA批准上市，同年11月在欧洲获批，用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。基于在美国和欧洲的获批，则乐（尼拉帕利）已于2018年10月在香港获批上市。
PARP抑制剂（PARPi）是基于卵巢癌精准治疗的药物，也是卵巢癌治疗史上的一大突破。目前，全球已有三种PARP抑制剂（尼拉帕利，奥拉帕利，芦卡帕利）获批用于卵巢癌的治疗，其中尼拉帕利是首个在美国获批不用检测BRCA的维持治疗的PARP抑制剂。
研究结果表明，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕利维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：
（1）在gBRCA突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；
（2）而在gBRCA突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕利治疗获益的有利因素，相较于奥拉帕利和芦卡帕利，这种研究更加全面。
（3）在gBRCA突变阴性但HRD阳性的患者中效果也很显著，疾病进展风险降低了70%，PFS延长3倍以上（12.9个月对比3.8个月）。
尽管三种PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利）均获美国FDA批准用于复发性卵巢癌的维持治疗，但三种PARP抑制剂还是具有一定区别：
（1）三种PARP抑制剂的药理和药代动力学特性不同。尼拉帕利生物利用度高达73%和更长的人体半衰期（36h），在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性；同时由于尼拉帕利特殊的代谢途径，服用其他药物不需要对尼拉帕利进行药物剂量调整。
（2）患者用药的便利性与依从性不同。尼拉帕利是每日服用一次，临床应用起来非常方便，患者依从性高。而奥拉帕利、芦卡帕利一般需要一天服用2~3次。并且，卵巢癌患者服用尼拉帕利不需要做BRCA基因检测，患者无论有没有BRCA基因突变，都能获得疗效。
（3）患者用药安全性不同。尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。尼拉帕利基于体重和/或血小板计数的个体化给药方案，可降低血液学治疗突发不良事件的发生率。
在2018年，全球范围内有超过30万女性被诊断为卵巢癌。仅在中国，每年就有5万多女性被诊断，2万多人因此而去世。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。这点和“癌中之王”胰腺癌比较像。 以往，卵巢癌维持治疗使用的主要是化疗，效果不够理想，由于缺乏更好的药物，患者只能等待和观察。但尼拉帕利为代表的PARP抑制剂获批后，打破了30年的囧境，明显延长患者的无进展生存期，并且减少复发次数。
适应症:
尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。
用法与用量:
1. 推荐剂量是300m（3粒），口服，每天1次，有或无食物服用。
2. 继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。
3. 对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。
常见不良反应：
恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲劳乏力（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）等。
特殊人群中使用：
哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。
星辰守护者 –
妈妈的卵巢癌复发后，医生建议用尼拉帕利。通过MedFind代购很方便，流程清晰，药也很快就寄到了。妈妈服用后情况稳定，精神状态也好了不少，副作用在可控范围内。很感谢能有这样的渠道买到救命药，让妈妈多了一份希望。
暖暖阳光 –
妈妈一直在用则乐维持治疗，效果很明显，病情稳定了不少。每天只吃一次，对她来说很方便，也减轻了很大的心理负担。感谢MedFind让我们能及时用到这个药，整个流程都很顺利，很安心。
星辰大海 –
妈妈一直在用这款尼拉帕利，效果挺好的，医生说肿瘤控制得不错，也比之前稳定了很多。MedFind的代购流程很顺畅，从下单到收货都很快，客服也很耐心解答我的疑问，让人省心不少。希望药能一直帮妈妈稳定病情，非常感谢！
Sky_Guardian –
为妈妈买的尼拉帕利则乐，MedFind的服务真的很赞。下单流程清晰，药品包装严实，物流也比预想的快很多。妈妈用了一段时间，状态稳定了，医生也说治疗效果很好。能及时用上这种关键药，我们全家都安心了。非常感谢！
Sunshine_Mei –
我妈妈是卵巢癌复发，化疗后医生推荐了尼拉帕利做维持治疗。之前在国内找药很困难，价格也高得离谱。幸好朋友推荐了MedFind，抱着试试看的心情下了单。说实话，一开始心里还有点忐忑，毕竟是海外代购的仿制药。但收到药后，顾虑就打消了。包装非常严谨，药品信息也清晰可查。妈妈已经服用了快三个月了，医生说她的各项指标都控制得很好，无进展生存期确实延长了。最重要的是，这款药每天只需要服用一次，对我妈妈来说方便太多了，减少了她用药的负担。虽然刚开始有些恶心和疲惫，但这些副作用在医生的指导下都得到了很好的控制，和药物带来的生存希望相比，真的微不足道。MedFind的整个购药流程非常透明顺畅，从下单到收货大概一周左右，物流信息更新及时。特别是客服团队，对我们提出的关于关税和用药咨询都非常耐心专业，还主动帮我们处理了税费补贴，服务真的太贴心了！感觉MedFind为我们这些面临经济和治疗双重压力的家庭，提供了一个非常可靠和有力的支持。真心推荐，五星好评！
Sunny小天 –
我妈妈的卵巢癌确诊晚期，之前化疗效果不尽如人意，医生也坦言治疗选择不多，我们全家都陷入了低谷。后来经病友推荐，了解到尼拉帕利这款药在维持治疗上的突破性，特别是它不需要BRCA基因检测也能发挥作用，这让我们看到了新的希望。
在MedFind上找到这款药，下单流程出乎意料的简单，客服很专业，解答了我们所有疑问。订单支付后不到24小时就发货了，大概一周多就收到了，比预想的要快。包装严实，药品说明也很详细。
妈妈服用尼拉帕利后，最大的感受就是方便，每天一次，对她来说负担小了很多。虽然初期有些轻微的恶心和乏力，但都在可控范围内，比化疗的副作用好太多了。现在复查结果稳定，医生也说情况乐观，我们全家都松了一口气。期间还收到了海关的缴税通知，联系客服后很快就退了税，服务真的没得说。
MedFind提供的不仅仅是药品，更是我们家面对病魔的希望。专业、高效、有保障，真心感谢！
Sunshine_Mom –
我妈妈是卵巢癌复发患者，之前化疗结束后，我们一直很担心复发，心理压力很大。医生推荐了尼拉帕利作为维持治疗，说能大大降低复发风险。我们通过MedFind购买了Everest生产的则乐。整个过程非常顺利，下单后大概一周多点就收到了药，物流信息也清晰。妈妈服用这款药很方便，每天一次，比之前其他药省心多了。虽然刚开始有些轻微的恶心和疲劳，但很快就适应了，而且比想象中的副作用要小很多。最重要的是，最近一次复查结果非常好，医生说控制得很稳定，妈妈的精神状态也明显好了很多，我们全家都松了口气。真心感谢MedFind提供了这么便捷可靠的购药渠道，让我们能及时用到这么好的药！
SunnyVista –
我妈妈是卵巢癌晚期患者，之前化疗结束后，医生推荐了尼拉帕利则乐作为维持治疗。在国内找药源真的是个大难题，价格高昂不说，渠道也让人不放心。幸好找到了MedFind，真是帮了我们大忙。
下单流程非常清晰，按照网站提示上传了妈妈的病历和处方，客服回复也很快，很快就确认了订单。药品是从孟加拉发出的，大概一周多一点就收到了，速度比我预想的要快很多，包装也很严实。收到后仔细检查了，Everest的药看起来非常正规，让人很安心。
妈妈现在服用了一段时间，效果真的挺不错的。最明显的感觉是，虽然像恶心、疲劳这些副作用还是有，但比化疗时轻多了，她也能坚持每天服用。医生也说这种药一天一次很方便，而且不用检测BRCA基因，对我们这种家庭来说省去了很多麻烦和等待。最近一次复查，结果显示控制得很好，肿瘤标志物也下降了，无进展生存期确实得到了延长，我们全家都松了一口气。
中间还遇到了一点关税问题，联系客服后，他们很快就指导我完成了申报，并且把税费以代金券的形式返还了，这一点真的非常贴心和人性化。
非常感谢MedFind，不仅提供了正规可靠的药品来源，服务也做得非常到位，为我们这样的家庭带来了实实在在的帮助和希望。真的非常满意！
MoonlitEcho –
我妈妈是卵巢癌患者，在医生推荐尼拉帕利作为维持治疗后，我们通过MedFind购买了Everest生产的这款药物。服用至今，妈妈的病情得到了很好的控制，医生也对治疗效果很满意，无进展生存期确实得到了延长。尼拉帕利每天只需服用一次，非常方便，大大减轻了妈妈的用药负担，而且不需要BRCA基因检测也能发挥疗效，这一点对我们来说也很重要。
MedFind的服务体验真的超出预期。整个购药流程非常顺畅，药品来源让人放心，物流追踪也清晰可见。尤其要提的是，他们提供了关税补贴，这让我们省去了不少额外开销，非常人性化。客服团队专业又耐心，解答了我们所有关于用药和清关的疑问。对于海外购药来说，MedFind提供的一站式服务和完善的售后保障，让我们作为家属感到非常安心和信任。强烈推荐给有需要的家庭！
Starry_Hope_Mama –
我妈妈是卵巢癌患者，经历了几轮化疗后，医生建议使用尼拉帕利（则乐）进行维持治疗。当时在国内了解了一下，价格确实不菲，而且听说有时候药源也比较紧张。后来通过朋友推荐，找到了MedFind这个平台，看到了Everest生产的这款尼拉帕利，价格上确实帮我们减轻了不少负担。
下单流程非常顺畅，按照网站的指引上传了病历和处方，客服很快就确认了订单。让我印象深刻的是，发货速度很快，不到10天药就从孟加拉寄到了我们手上，包装也很专业，药品信息一目了然。
妈妈服用则乐已经有三个多月了，效果真的挺不错的。最近复查，肿瘤指标控制得很好，医生也说无进展生存期有了明显的延长。虽然刚开始服用的时候，妈妈确实有些恶心和乏力，还有一点点贫血，但这些副作用在医生指导下调整饮食和作息后，都在可控范围内，并没有影响到她的日常生活。最让我们欣慰的是，她现在精神状态好了很多，也能做一些简单的活动了，生活质量有了很大的改善。
真的非常感谢MedFind，不仅提供了正规可靠的药品，还让海外购药变得如此便捷和安心。对于我们普通家庭来说，能以更经济的方式获得这样重要的治疗药物，简直是雪中送炭。五星好评，会一直支持下去！
Sky_Dreamer –
自从妈妈确诊卵巢癌后，我们一直为后续的维持治疗方案而担忧。医生推荐了尼拉帕利，这是一种突破性的PARP抑制剂，尤其对于不需要BRCA检测就能使用的特性，大大减轻了我们的心理负担。通过MedFind代购这款由Everest生产的尼拉帕利，整个过程出乎意料的顺利。
MedFind的专业服务让我们非常安心，从上传病历到药品发货，每一步都有清晰的指引。我特别欣赏他们药品来源的透明度（药企直采/官方授权药房），以及对物流清关的专业处理，即使产生了税费，也能凭缴税凭证退税，非常贴心。药品大约一周多就收到了，包装完好。
妈妈服用后，每天一次的便捷性大大提高了她的依从性，虽然初期有些常见的副作用如疲劳和恶心，但在可接受范围内，并且随着时间推移逐渐适应。最重要的是，最新的复查结果显示病情控制得很好，这给了我们全家巨大的信心和希望。MedFind提供的不仅仅是药物，更是专业、可靠和安心的购药体验。强烈推荐给有需要的病友家庭！
暖阳Sunny –
则乐是妈妈现在最需要的药，MedFind这里的购买流程很顺畅，从下单到收到药，速度比预期快很多，包装也很用心。希望药效能让妈妈好起来。
Lucky_Star_88 –
妈妈用这个药后情况稳定了很多，医生也说效果不错。从MedFind买很方便，流程清晰，到货也快，真的是帮了大忙。非常感谢！