描述
产品介绍:
Everest生产的尼拉帕利（通用名：Niraparib，商品名：Zejula、则乐），是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。
尼拉帕利于2017年3月在美国获得FDA批准上市，同年11月在欧洲获批，用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。基于在美国和欧洲的获批，则乐（尼拉帕利）已于2018年10月在香港获批上市。
PARP抑制剂（PARPi）是基于卵巢癌精准治疗的药物，也是卵巢癌治疗史上的一大突破。目前，全球已有三种PARP抑制剂（尼拉帕利，奥拉帕利，芦卡帕利）获批用于卵巢癌的治疗，其中尼拉帕利是首个在美国获批不用检测BRCA的维持治疗的PARP抑制剂。
研究结果表明，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕利维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：
（1）在gBRCA突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；
（2）而在gBRCA突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕利治疗获益的有利因素，相较于奥拉帕利和芦卡帕利，这种研究更加全面。
（3）在gBRCA突变阴性但HRD阳性的患者中效果也很显著，疾病进展风险降低了70%，PFS延长3倍以上（12.9个月对比3.8个月）。
尽管三种PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利）均获美国FDA批准用于复发性卵巢癌的维持治疗，但三种PARP抑制剂还是具有一定区别：
（1）三种PARP抑制剂的药理和药代动力学特性不同。尼拉帕利生物利用度高达73%和更长的人体半衰期（36h），在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性；同时由于尼拉帕利特殊的代谢途径，服用其他药物不需要对尼拉帕利进行药物剂量调整。
（2）患者用药的便利性与依从性不同。尼拉帕利是每日服用一次，临床应用起来非常方便，患者依从性高。而奥拉帕利、芦卡帕利一般需要一天服用2~3次。并且，卵巢癌患者服用尼拉帕利不需要做BRCA基因检测，患者无论有没有BRCA基因突变，都能获得疗效。
（3）患者用药安全性不同。尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。尼拉帕利基于体重和/或血小板计数的个体化给药方案，可降低血液学治疗突发不良事件的发生率。
在2018年，全球范围内有超过30万女性被诊断为卵巢癌。仅在中国，每年就有5万多女性被诊断，2万多人因此而去世。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。这点和“癌中之王”胰腺癌比较像。 以往，卵巢癌维持治疗使用的主要是化疗，效果不够理想，由于缺乏更好的药物，患者只能等待和观察。但尼拉帕利为代表的PARP抑制剂获批后，打破了30年的囧境，明显延长患者的无进展生存期，并且减少复发次数。
适应症:
尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。
用法与用量:
1. 推荐剂量是300m（3粒），口服，每天1次，有或无食物服用。
2. 继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。
3. 对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。
常见不良反应：
恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲劳乏力（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）等。
特殊人群中使用：
哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。
chasing_light –
给妈妈买的维持治疗的药。网站用支付宝付款很方便，下单后一周多就收到了，物流全程可查，很放心。收到的药是正品，包装完好，希望能有好的效果。
Sunshine_Li –
家里老人确诊卵巢癌，化疗结束后医生建议用尼拉帕利做维持治疗。这款药不用做BRCA检测就能用，对我们来说方便很多。在MedFind下单也是朋友推荐的，一开始还挺担心，毕竟是救命药。但整个体验下来非常放心。网站支持支付宝，下单很顺畅。物流比预想的快，大概8天就从孟加g拉寄到了，全程都能查到物流信息，看到包裹在动就安心不少。中间收到了海关的申报短信，有点懵，联系了客服，客服一步步指导我们上传了诊断证明，很顺利就清关了，也没有收税。药是Everest药厂的，查询了是正品，包装完好。老人已经服用一个多月了，目前情况稳定，复查指标也不错。虽然有些乏力、恶心的副作用，但都在可控范围内，比化疗反应小多了。一天一次的用法也比其他药方便。能有这样一个靠谱的渠道买到救命药，对我们家庭来说真的是雪中送炭，非常感谢！
Anxin_de_Mao –
给家人买的，物流比想象中快，包装完好，是正品。希望能有效果。
星月之光 –
为妈妈购买了尼拉帕利则乐，她患有卵巢癌，医生建议进行维持治疗。国内这种药真的很难买到，幸好找到了MedFind。整个购买流程非常顺畅，在线支付也很方便，我用支付宝一下子就搞定了。最让我惊喜的是物流速度，从下单到收到药只用了8天，比预期的还要快，而且物流信息全程可查，让人很安心。清关也很顺利，虽然收到了申报短信，但客服很快就指导我完成了，产生的关税也收到了代金券补贴，服务真的太周到了。妈妈服用这款药已经三个月了，遵医嘱每天一次，副作用方面主要是初期有些疲劳和轻微恶心，但都可以接受，没有影响到日常生活。最近复查结果显示病情控制得很好，没有进展，这让我们全家都松了一口气。非常感谢MedFind提供了这么便捷可靠的购药渠道，让我们能及时用到好药，强烈推荐给有需要的病友家庭！
Lily_Xiao –
则乐药品已收到，包装完好，物流也挺快的。确认是正品，服用起来更放心了。感谢MedFind提供的便利服务。
风信子 –
则乐收到了，包装完好，物流比预期的快。平台很靠谱，解决了找药的难题，感谢！
星辰大海 –
药品收到了，包装很严实，物流速度也比预期的快，几天就到了。MedFind的客服很耐心，解答了我的疑问。希望药物能帮助到家人，非常感谢平台！
SkyWalker_Lin –
我妈妈是卵巢癌患者，化疗后医生建议用PARP抑制剂做维持治疗。国内的药太贵了，所以我们了解到了MedFind可以代购孟加拉的尼拉帕利则乐。一开始还有点担心药品的真伪和物流问题，毕竟是救命的药。收到货后，查了批次，确认是正品，心里踏实多了。我妈妈已经服用这款Everest生产的尼拉帕利快三个月了，每天一次，服用起来很方便。医生说她的各项指标都保持得很好，无进展生存期也比之前预想的要长。虽然刚开始有点轻微的恶心和疲劳，但客服也给了些建议，后来慢慢适应了，副作用也控制得不错。最让我惊喜的是，从下单到收到药只用了大概一周多一点，比我想象中快很多，而且清关也很顺利，客服还主动告知了关税补贴政策。非常感谢MedFind，为我们这样的家庭提供了这么大的帮助，真正解决了大问题！
暖阳NuanYang –
药品收到了，物流很快，包装完好。给家人用的，希望能有帮助。感谢MedFind提供了便捷可靠的购药渠道。
暖阳妈妈 –
自从妈妈确诊卵巢癌后，我们全家就一直在为后续的维持治疗方案操心。医生推荐了则乐（尼拉帕利），但考虑到长期用药的经济压力，我们决定尝试海外代购。在朋友的推荐下选择了MedFind，第一次下单了Everest生产的这款尼拉帕利。
整个过程出乎意料的顺利和安心。从下单到药品送到家，只用了大概8天左右，比预期的还要快。收到包裹时，包装非常专业，药盒完好无损，里面的药品看着也很正规。最让我们放心的是，妈妈服用后反应很好，医生也说控制得非常稳定，大大减少了我们对疾病复发的担忧。而且则乐这种一天一次的服用方式，对老人来说也特别方便，依从性高。
MedFind的客服团队也非常专业和耐心，无论是关于支付、物流还是清关的问题，都能及时给出详细的解答。能在家门口就买到这样安全、有效的海外靶向药，真的为我们减轻了巨大的负担。非常感谢MedFind提供的优质服务，真心给五星好评！
希望之翼 –
家人急需的药，在MedFind买很放心。整个过程很顺利，物流也比预想的快。感谢平台！
Luna_星光 –
真的很庆幸找到了MedFind！我妈妈是卵巢癌患者，之前一直在为后续的维持治疗方案发愁。听医生推荐了尼拉帕利，但国内获取渠道比较有限。通过MedFind代购这款Everest的则乐，整个过程非常顺畅。从下单到收到药，大概只用了8天，比我预期的要快很多，物流信息也全程透明。客服的态度也很好，有问必答。妈妈现在服用了一段时间，最大的感受就是方便，每天只需一次，而且副作用控制得也比较好，没有之前化疗那么难受。更重要的是，医生说无进展生存期确实延长了，这给了我们全家很大的信心。这款药对BRCA突变阴性的患者也有效，这点特别棒。非常感谢MedFind，让我们可以轻松买到救命药，真的帮了大忙！五星好评！
风筝与海 –
则乐收到了，物流比预想的要快，包装也很严实。能通过MedFind顺利买到需要的药，真的省心很多，对病情控制很有帮助。非常感谢！
星辰之愿 –
药品收到了，包装得很严实，物流也比预期的快。能在这里方便地买到则乐，真的帮了大忙。希望药物能发挥作用，感谢MedFind提供的服务！