准确的病理报告是癌症诊断和治疗的基石。它为肿瘤医生提供了关键信息，指导后续的治疗方案制定，特别是对于日益重要的靶向治疗。近日，美国病理学家学院（CAP）发布了针对内分泌肿瘤的全新病理报告协议，并更新了现有的乳腺癌病理报告标准。这些更新旨在提升诊断的精准度，确保患者能够更好地匹配到最新的治疗方法。
内分泌肿瘤病理报告新标准：提升罕见肿瘤诊断清晰度
CAP此次新增了针对罕见且复杂的内分泌肿瘤的标准化报告协议，显著提升了诊断的清晰度：
- 副神经节瘤和嗜铬细胞瘤（PPGL）： 新协议考量了PPGLs较高的种系遗传易感性和独特的生物标志物，提供了一个与2022年世界卫生组织（WHO）分类标准一致的标准化报告框架。这有助于确保对临床相关参数进行一致评估和报告，并为区分遗传综合征患者的多灶性原发肿瘤与转移性疾病提供指导。
- 垂体神经内分泌肿瘤（PitNET）： 作为CAP首个针对PitNETs的协议，该指南基于最新的WHO/国际癌症研究机构（IARC）分类，支持准确的肿瘤亚型鉴定和特征描述。协议有助于识别发育转录因子和肿瘤亚型，从而指导适当的临床管理并提高诊断精度。
这些新标准对于内分泌肿瘤患者的精准诊断至关重要。
乳腺癌病理报告更新：紧跟靶向治疗前沿
乳腺癌病理报告的更新主要集中在生物标志物的报告上，以确保能够识别出可能符合新治疗方案条件的患者：
- 生物标志物报告更新以适应更广泛的治疗适应症： 近期的临床试验和美国食品药品监督管理局（FDA）的批准推动了报告更新，以确保转移性乳腺癌患者能够准确地匹配到最新的靶向治疗药物。
- 优化HER2报告： 增强了HER2状态的报告规范，有助于指导适当的评分和报告，确保治疗选择的准确性。
- 标准化报告注释强调临床相关性： 可选的标准化注释澄清了“HER2-low”和“HER2-ultralow”等关键术语，提高了对临床试验标准和治疗相关性的理解。
这些针对HER2等关键靶点的报告更新，对于乳腺癌患者能否及时获得最有效的靶向药物治疗至关重要。
标准化病理报告的意义：助力精准治疗与药物获取
CAP发布的这些新协议和更新，通过提供标准化、详细且与时俱进的病理报告，更好地支持了肿瘤患者的综合临床护理。精准的病理诊断是选择最佳治疗方案，尤其是复杂靶向治疗药物的前提。对于需要获取这些最新靶向药物的患者，了解海外购药渠道或许是一个选择。同时，面对复杂的病理报告和治疗选择，患者可以考虑寻求专业的AI问诊服务，获取更多信息和建议。这些病理报告标准的进步，是癌症精准治疗道路上的重要一步。
