局部晚期阴茎鳞状细胞癌治疗面临挑战
局部晚期阴茎鳞状细胞癌（La-PSCC）是一种预后较差的罕见恶性肿瘤。尽管在发达国家发病率较低，但在亚洲、非洲等部分地区，其发病率显著增高。对于这类患者，尤其是伴有盆腔淋巴结转移的患者，五年生存率低于17%，治疗选择有限且效果不甚理想。
目前，新辅助化疗（如TIP方案：紫杉醇、异环磷酰胺和铂类）联合巩固性手术是La-PSCC的标准治疗策略之一。然而，现有方案的客观缓解率（ORR）仅约50%，病理完全缓解率（pCR）更是只有10%左右，中位无进展生存时间较短，许多患者仍面临复发或进展的风险，亟需更有效的治疗手段。
TNT三联新辅助疗法：新希望的曙光
基于阴茎鳞状细胞癌中常高表达的人类表皮生长因子受体（EGFR）和程序性死亡配体1（PD-L1），靶向EGFR和PD-1/PD-L1通路的治疗策略被认为具有巨大潜力。然而，单药靶向治疗（如EGFR抑制剂尼妥珠单抗）或免疫治疗的缓解率仍有提升空间。
近期，《Cancer Cell》杂志发表了一项由中山大学韩辉教授、史艳侠教授团队领衔的重要研究成果（研究注册号：NCT04475016）。这项II期临床试验旨在评估一种创新的新辅助治疗方案——**TNT三联疗法**——在La-PSCC患者中的疗效与安全性。
该方案包含：
- 特瑞普利单抗 (Toripalimab)：一种抗PD-1免疫检查点抑制剂。
- 尼妥珠单抗 (Nimotuzumab)：一种抗EGFR单克隆抗体。
- 基于紫杉醇 (Taxol-based) 的化疗。
患者接受四个周期的TNT新辅助治疗后，再进行巩固性手术。
研究结果：疗效显著，安全性可接受
研究结果令人鼓舞。数据显示，新辅助TNT方案在局部晚期阴茎鳞状细胞癌患者中展现出了有希望的抗肿瘤活性，并且其产生的毒副作用是可接受的。这意味着相比传统化疗，TNT疗法可能为患者带来更好的治疗缓解和生存获益。
此外，研究还进行了生物标志物分析，初步确定了PD-L1表达水平、TP53突变状态以及肿瘤组织中CD8+ T细胞的密度可能是预测TNT疗法疗效的潜在生物标志物。这为未来筛选优势人群、实现精准治疗提供了重要线索。
TNT疗法作用机制示意图（图源自Cancer Cell）
探索更多治疗选择
这项研究为局部晚期阴茎鳞状细胞癌的治疗带来了新的方向。特瑞普利单抗和尼妥珠单抗等靶向药物的应用显示出巨大潜力。对于需要获取这些抗癌新药或了解相关仿制药信息的患者，可以通过MedFind靶向药代购等渠道了解更多海外购药的选择和价格信息。同时，复杂的病情和治疗方案选择，建议咨询专业医生，或利用MedFind AI问诊获取初步建议，并在MedFind抗癌资讯板块查找更多药物和疾病信息。
重要提示：本文旨在分享癌症研究前沿信息，不构成任何治疗建议。具体的治疗方案请务必咨询您的主治医生，并在正规医疗机构接受诊疗。
参考文献：https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(24)00124-2
