奥希替尼联合化疗：一线治疗新标准
对于携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，一线治疗方案的选择至关重要。近期，备受瞩目的III期临床试验FLAURA2公布了最新数据，结果显示，与单药治疗相比，奥希替尼（Osimertinib，商品名：泰瑞沙/Tagrisso）联合铂类为基础的化疗方案，能够为患者带来持续且显著的总生存期（OS）获益，这一优势在伴有脑转移、L858R突变等不良预后因素的亚组中同样稳固。这一发现进一步强化了联合方案作为EGFR突变晚期NSCLC一线治疗新标准的地位。
FLAURA2研究：联合治疗在“老大难”亚组中的亮眼表现
FLAURA2研究旨在比较奥希替尼联合化疗与奥希替尼单药一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的疗效。在2025年ESMO大会上公布的探索性总生存期分析，聚焦于那些通常预后较差的患者亚组，结果令人振奋：
- 脑转移患者：对于基线存在中枢神经系统（CNS）转移的患者，联合治疗组的中位总生存期达到了40.9个月，而单药组为29.7个月，死亡风险降低了28%（HR, 0.72）。
- L858R突变患者：携带EGFR L858R突变的患者，联合治疗组的中位OS为38.1个月，显著优于单药组的32.4个月（HR, 0.76）。
- 19号外显子缺失患者：在该亚组中，联合治疗组的中位OS尚未达到，而单药组为43.0个月，显示出明显的生存优势（HR, 0.76）。
- TP53共突变患者：对于同时携带TP53突变的患者，联合治疗将中位OS从43.1个月提升至51.1个月（HR, 0.71）。
研究者Pasi A. Jänne博士指出，无论是否存在这些临床或分子层面的不良预后特征，联合治疗方案都比单药治疗更优越。
如何权衡疗效与副作用？
FLAURA2研究的成功，连同MARIPOSA研究（埃万妥单抗联合拉泽替尼）的结果，共同揭示了一个趋势：对于EGFR突变的NSCLC，强化联合治疗方案在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）上均优于奥希替尼单药。
然而，更强的疗效也伴随着更高的代价。奥希替尼联合化疗方案不可避免地会带来更多的不良反应，例如化疗相关的恶心、疲劳等，并且需要患者每三周到医院进行静脉输注。这对于居住地偏远或身体状况较差的患者来说，可能是一个沉重的负担。如果您对治疗方案的选择感到困惑，或希望了解更多关于奥希替尼价格和购买渠道的信息，可以咨询MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
单药奥希替尼仍是重要选项
尽管联合治疗优势明显，奥希替尼单药治疗凭借其良好的耐受性和口服的便利性，对于某些患者而言，仍然是一个非常合理的选择。特别是对于那些无法耐受化疗毒性、或因生活、工作原因不便频繁就医的患者，单药治疗可以提供一种生活质量与疗效之间的平衡。最终，选择联合治疗还是单药治疗，是一个需要综合考虑患者的疾病特征、身体状况、个人意愿和生活方式的个体化决策。
总而言之，FLAURA2研究的最新数据为EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗提供了强有力的证据，证实了奥希替尼联合化疗在延长患者生存期方面的卓越表现，尤其为预后不佳的患者群体带来了新的希望。患者应与主治医生深入探讨，共同制定最适合自己的治疗策略。更多前沿的抗癌资讯和药物信息，请访问MedFind海外新药资讯。
