在癌症治疗领域，免疫检查点抑制剂（ICI）为众多患者带来了新的希望。然而，当患者出现疾病进展（PD）时，是否应继续免疫治疗（Treatment Beyond Progression, TBP）一直是个复杂且充满挑战的临床决策。目前，我们缺乏有效的生物标志物来精准筛选那些能从TBP中持续获益的患者。正是在这样的背景下，一项重要临床研究深入探讨了改良格拉斯哥预后评分（mGPS）在指导免疫治疗跨线用药方面的潜力。
mGPS评分：免疫治疗的潜在生物标志物
改良格拉斯哥预后评分（mGPS）是一种基于C反应蛋白（CRP）和白蛋白水平的简单评分系统，能够反映患者的全身炎症反应和营养状况。这项研究旨在评估mGPS作为生物标志物，在免疫检查点抑制剂治疗进展后，如何帮助医生选择合适的患者继续治疗。
研究方法与关键发现
该研究对三项关键的随机III期临床试验（IMmotion151针对肾细胞癌、OAK针对非小细胞肺癌、IMvigor211针对尿路上皮癌）的免疫治疗组进行了回顾性分析。研究人员根据患者在首次评估疾病进展（PD）时的mGPS（PD-mGPS）将其分为低、中、高三个风险组，并以进展后总生存期（PPOS）作为主要终点。
研究结果令人鼓舞：
- 在所有三项临床试验中，PD-mGPS均显示出显著的预后价值。与PD-mGPS低风险组相比，高风险组的PPOS显著缩短（肾细胞癌HR=18.3, 95%CI 6.71-50.0, p<0.001；尿路上皮癌HR=4.16, 95%CI 2.58-6.69, p<0.001；非小细胞肺癌HR=2.53, 95%CI 1.70-3.77, p<0.001）。
- 更重要的是，只有PD-mGPS低风险的癌症患者才能从免疫跨线治疗中显著获益（肾细胞癌：HR=0.18, 95%CI 0.06-0.55, p=0.002；尿路上皮癌：HR=0.59, 95%CI 0.34-1.00, p=0.052；非小细胞肺癌：HR=0.62, 95%CI 0.41-0.92, p=0.018），而中/高风险组则未观察到显著获益。
阿替利珠单抗与精准治疗
这项研究明确指出，影像学PD时的mGPS水平可以有效筛选出预后较好，且能从阿替利珠单抗（Atezolizumab）持续治疗中获益的患者。阿替利珠单抗作为一种重要的免疫检查点抑制剂，其精准应用对于提升免疫治疗效果至关重要。这一发现为临床医生提供了宝贵的工具，有助于避免不必要的治疗负担，并确保真正有需求的患者能够继续获得有效的靶向药治疗。
结论与患者启示
总而言之，mGPS评分在肾细胞癌、非小细胞肺癌和尿路上皮癌患者的免疫治疗中，尤其是在疾病进展后，具有重要的指导意义。它为癌症患者的个体化治疗决策提供了新的视角，有望优化治疗策略，提升患者生存质量。对于正在寻求前沿靶向药代购或海外购药服务的患者，了解这类临床研究进展至关重要。MedFind致力于为全球癌症患者提供便捷的海外靶向药代购服务，同时提供专业的AI问诊和全面的抗癌资讯，助您获取最适合的治疗方案。
