引言：攻克三阴性乳腺癌的治疗新策略
三阴性乳腺癌（TNBC）因其独特的生物学特性——即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性，一直是临床治疗中的一大挑战。由于缺乏明确的靶点，传统的内分泌治疗和靶向治疗效果有限，患者往往面临着更高的复发和转移风险。然而，近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂（ICI）为TNBC的治疗带来了新的曙光。一项最新研究为替雷利珠单抗（Tislelizumab）联合化疗用于早期TNBC的新辅助治疗提供了强有力的证据，为患者带来了新的希望。
替雷利珠单抗新辅助方案：疗效与安全性如何？
在探索更优治疗方案的背景下，一项研究评估了替雷利珠单抗联合“纳布-紫杉醇+阿霉素/环磷酰胺”化疗方案，在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的具体表现。
研究结果令人鼓舞，该联合方案取得了高达68.18%的病理完全缓解率（pCR）。pCR是衡量新辅助治疗效果的关键指标，意味着手术切除的组织中已无浸润性癌细胞，这通常预示着患者将有更好的长期生存预后。这一数据表明，替雷利珠单抗联合化疗的方案具有非常出色的临床疗效和可接受的安全性。
关键生物标志物：谁是最大获益者？
该研究不仅证实了疗效，还进一步探索了哪些患者可能从该方案中获益最多。分析发现，PD-L1的联合阳性评分（CPS）是重要的预测指标。
具体来说，CPS评分较高（CPS ≥ 20）的患者，其pCR率显著更高，这强烈暗示CPS可以作为筛选优势人群的生物标志物，帮助医生制定更精准的治疗策略。此外，研究还深入到分子层面，发现治疗能够显著激活早期的免疫通路，而一种名为CDKN1A+ CD8+ T细胞的免疫细胞亚群丰富度，与治疗反应密切相关，这为未来更精准的疗效预测提供了新的方向。
免疫联合化疗在TNBC治疗中的重要地位
三阴性乳腺癌虽然棘手，但其较高的肿瘤突变负荷（TMB）和丰富的肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）使其成为免疫治疗的“沃土”。包括KEYNOTE-522、IMpassion-031在内的多项重磅研究，已经证实了免疫联合化疗在早期TNBC新辅助治疗中的价值，能够显著改善患者的pCR率和长期生存。
本次关于替雷利珠单抗的研究结果，再次印证了这一策略的有效性，为临床医生和患者提供了新的、可靠的治疗选择。对于考虑此方案的患者而言，全面了解其疗效、潜在副作用以及药物的可及性（如替雷利珠单抗的价格和代购渠道）是制定治疗决策的重要一步。
总结
总而言之，替雷利珠单抗联合化疗方案在三阴性乳腺癌新辅助治疗中展现了强大的疗效和可控的安全性，近70%的pCR率为患者带来了治愈的希望。CPS评分作为潜在的疗效预测标志物，有助于未来实现更个体化的精准治疗。随着研究的深入，我们有理由相信，免疫疗法将为更多TNBC患者带来福音。
