女性健康的双重警示：乳腺癌与肺癌筛查现状
在全球范围内，癌症是威胁女性健康的主要因素之一。在众多癌症中，乳腺癌因其高发病率和广泛的公众认知度，其筛查项目——乳房X光检查（Mammography）已成为许多国家公共卫生体系的成功典范，拥有相对较高的参与率。然而，另一个对女性生命构成巨大威胁的“隐形杀手”——肺癌，其筛查现状却不容乐观。
多年来，肺癌一直被错误地认为是“男性的疾病”，与吸烟紧密挂钩。但数据显示，全球女性肺癌的发病率和死亡率正逐年攀升，且有相当一部分女性患者并无吸烟史。尽管低剂量螺旋CT（LDCT）已被证实是有效发现早期肺癌、降低死亡率的关键手段，但其在美国等发达国家的普及率和参与率依然处于极低的水平，远不及乳腺癌和结直肠癌筛查。
造成这一困境的原因是多方面的：首先是公众和部分医护人员的认知不足，许多符合条件的高危人群并不知道自己需要接受肺癌筛查；其次是与吸烟相关的“病耻感”，导致一些人不愿意讨论或参与筛查；最后，在繁忙的初级保健诊疗环境中，准确识别并动员所有符合条件的个体本身就是一项巨大的挑战。这种现状导致许多女性肺癌患者在确诊时已是晚期，错失了最佳治疗时机。
CALM研究设计：一次就诊，双重守护
面对女性肺癌筛查率低下的严峻挑战，研究人员开始思考：是否可以借助现有的、成熟的健康筛查体系来破局？一项发表在《美国放射学会杂志》（Journal of the American College of Radiology）上的研究——“协调肺癌筛查与乳房X光检查”（Coordinate a Lung Screening With Mammography，简称CALM），便提出了一个巧妙而高效的解决方案。
这项研究的核心思路是，利用女性定期进行乳房X光检查的机会，主动识别其中符合肺癌筛查条件的个体，并为其提供便捷的筛查途径。研究在两家大型学术医疗中心展开，时间跨度从2019年11月至2022年12月。
具体研究流程如下：
- 目标人群：研究团队对超过32,165名前来接受乳房X光检查的女性进行了评估。
- 资格筛选：通过审查电子病历，根据美国预防服务工作组（USPSTF）的指南（主要基于年龄和吸烟史），筛选出同时符合肺癌筛查条件的女性。
- 主动干预：一旦确定合格人选，研究团队会主动联系这些女性及其首诊医生，向她们详细介绍肺癌筛查的重要性、益处和流程，并主动协助她们预约低剂量螺旋CT检查。
- 排除标准：为确保研究的准确性，那些已经参加了肺癌筛查项目或患有转移性恶性肿瘤的女性被排除在外。
CALM研究的设计精髓在于，它将一个“被动等待”的筛查模式，转变为一个“主动出击”的健康管理服务。它抓住了一个关键的“可教时刻”（teachable moment）——当女性正在为自身健康（乳腺癌筛查）采取积极行动时，她们也更有可能接受关于另一项重要筛查（肺癌筛查）的建议。
令人鼓舞的研究成果：数据证实策略有效性
经过为期一年的靶向干预，CALM研究取得了显著的成功，各项数据清晰地证明了该策略的有效性。
关键研究发现包括：
- 发现潜在筛查人群：在所有接受乳房X光检查的女性中，有4.9%的人通过病历审查被确认为符合肺癌筛查的条件。这揭示了一个庞大且未被充分开发的潜在筛查群体。
- 填补筛查空白：在这些符合条件的女性中，高达69%的人此前从未接受过任何形式的肺癌筛查。这有力地说明了现有筛查体系的巨大空白。
- 筛查率显著提升：研究干预期间，两家医院的女性肺癌筛查检查数量均出现了统计学上的显著增加。其中一家医院的月均筛查量从基线期的12次增加到18次（P = .0038），另一家则从28次增加到38次（P = .0125）。
- 超越预期目标：该研究成功招募了大量新的女性参与肺癌筛查，两家机构分别招募了214名和445名新患者，均超过了预设的200名和322名的目标。
- 干预的精准性：作为对照，研究期间男性的肺癌筛查率并未出现相应变化，这进一步证实了女性筛查率的增长确实源于CALM研究的靶向干预措施。
这一成果对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。对于已确诊的患者，及时获取最新的治疗方案和药物信息至关重要。MedFind致力于为癌症患者提供全球前沿的抗癌资讯和便捷的药物获取渠道。
早期筛查：跑在肺癌前面的关键一步
CALM研究的成功之所以意义重大，是因为它直接关系到癌症治疗的根本——早期发现，早期治疗。肺癌之所以死亡率居高不下，一个核心原因就是其早期症状极其隐匿，多数患者在出现明显不适（如持续咳嗽、咯血、胸痛等）时，癌细胞往往已经发生了局部扩散甚至远处转移。
不同分期的肺癌，其五年生存率存在天壤之别。数据显示，发现于局限期的肺癌（癌细胞未扩散），患者的五年生存率可达60%以上；而一旦发展为远处转移的晚期肺癌，五年生存率则骤降至个位数。低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的价值就在于，它能像“侦察兵”一样，在肺部发现毫米级别的微小结节，从而在肿瘤尚处于萌芽阶段时就将其“捕获”。
美国国家肺癌筛查试验（NLST）等大型临床研究早已证实，对高危人群进行LDCT筛查，可使肺癌死亡率降低约20%。这对于改善肺癌患者的总体预后至关重要。
专家深度解读：CALM模式的推广价值与未来展望
该研究的共同主要研究者、范德比尔特大学医学中心放射学教授Kim Sandler博士表示：“多年来，我们目睹了许多前来接受乳腺癌筛查的女性，最终却因肺癌而离世。这项研究为我们提供了一个宝贵的机会，让我们能够主动告知这些女性及其医生关于肺癌筛查的资格，并为她们提供便利。”
美国癌症协会早期癌症检测中心主任、研究的另一位主要研究者Robert Smith博士也强调：“肺癌年度筛查的建议已经推行了十多年，但筛查率至今仍低得令人失望。其中一个主要障碍就是在初级保健体系中识别合格个体非常困难，而且许多合格者对筛查本身缺乏了解。CALM模式证明了，我们可以通过乳房X光检查这一渠道成功招募合格女性。”
专家们认为，CALM模式的成功具有巨大的推广价值。它不仅为医疗机构提供了一个成本效益高、易于实施的策略来提升肺癌筛查率，更重要的是，它可能产生更广泛的社会效应。Smith博士补充道：“或许我们还能鼓励这些参与筛查的女性，去动员她们家中同样符合条件的男性亲属，与医生讨论肺癌筛查。这里蕴藏着巨大的潜力。”
了解自身是否符合筛查条件，是迈向健康管理的第一步。如果您对肺癌筛查的资格、具体流程或筛查结果有任何疑问，可以随时咨询MedFind的AI问诊服务，获取专业的个性化解答。
结论：整合筛查，为女性健康构筑更强防线
CALM研究为全球公共卫生领域提供了一个宝贵的启示：通过整合现有的医疗服务流程，我们可以更有效地应对复杂的健康挑战。将肺癌筛查的外展服务与成熟的乳房X光检查项目相结合，不仅显著提高了女性高危人群的筛查参与度，也为肺癌的“早诊早治”战略开辟了一条创新路径。
对于广大女性而言，这项研究提醒我们，在关注乳腺健康的同时，切勿忽视肺部的健康风险。特别是对于有长期吸烟史或有其他高危因素的女性，主动与医生沟通，了解自己是否需要进行肺癌筛查，是保护自己生命健康的重要一步。通过科学的早期筛查，我们完全有能力为女性健康构筑一道更坚固的防线，将肺癌的威胁降至最低。无论是寻求前沿的癌症资讯，还是需要可靠的药物直邮服务，MedFind都将是您抗癌路上的坚定伙伴，为您提供全方位的支持。
