ESMO 2025:塑造未来癌症治疗的十大关键研究
2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会已在柏林落下帷幕,会议上公布了多项可能改变多种癌症临床实践的重磅研究数据。这些来自乳腺癌、肺癌、泌尿生殖系统肿瘤等领域的最新进展,为全球患者带来了新的治疗选择和希望。这些新药的出现为患者带来了希望,MedFind致力于为国内患者提供海外靶向药的代购渠道,确保您能及时获得前沿治疗。以下是本次大会最值得关注的十大研究成果精粹。
1. 阿来替尼一线治疗ALK+非小细胞肺癌:总生存期再创新高
备受瞩目的III期ALEX研究公布了最终总生存期(OS)数据。结果显示,对于ALK阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,使用阿来替尼(Alectinib,商品名Alecensa)进行一线治疗,中位总生存期达到了惊人的81.1个月,而对照组使用克唑替尼(Crizotinib,商品名Xalkori)的患者为54.2个月。这一数据再次巩固了阿来替尼在该领域的标准治疗地位,并可能创下IV期非小细胞肺癌患者最长的生存记录之一。
2. Tarlatamab联合疗法在广泛期小细胞肺癌中展现潜力
在Ib期DeLLphi-303研究中,Tarlatamab-dlle(Imdelltra)与一线化学免疫疗法及PD-L1维持疗法联合,为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者带来了鼓舞人心的疗效和安全性。数据显示,该联合方案的客观缓解率(ORR)高达71%,中位缓解持续时间(DOR)为11.0个月,疾病控制率达到82%。
3. 帕博利珠单抗组合显著改善复发性卵巢癌生存期
III期ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96试验结果表明,对于PD-L1表达的铂耐药复发性卵巢癌(PRROC)患者,帕博利珠单抗(Keytruda)联合化疗(可联用或不联用贝伐珠单抗)相较于安慰剂联合化疗,显著改善了患者的无进展生存期(PFS)。这一结果有望为PRROC患者提供新的标准治疗方案。
4. 癌症疫苗联合帕博利珠单抗改善晚期黑色素瘤PFS
一项创新的癌症疫苗IO102-IO103在III期IOB-013/KN-D18试验中显示出巨大潜力。当与帕博利珠单抗联合用于初治晚期黑色素瘤患者时,联合疗法组的中位无进展生存期(PFS)为19.4个月,而单用帕博利珠单抗组为11.0个月,显示出免疫调节性癌症疫苗的治疗前景。
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5. 瑞戈非尼联合纳武利尤单抗治疗胃癌:生存期未见优效但缓解率更高
III期INTEGRATEIIb试验探索了瑞戈非尼(Stivarga)联合纳武利尤单抗(Opdivo)用于既往经治的晚期胃癌或胃食管交界癌的三线及以上治疗。结果显示,该组合在总生存期上并未优于化疗,但客观缓解率更高(7.4% vs 2.6%),且未损害患者的总体生活质量。
6. Tarlatamab在小细胞肺癌二线治疗中普适性获益
III期DeLLphi-304试验的亚组分析进一步证实了Tarlatamab在二线治疗小细胞肺癌(SCLC)中的价值。无论患者的无化疗间期(CFI)长短或既往是否接受过PD-L1抑制剂治疗,Tarlatamab在延长总生存期方面均优于化疗,巩固了其作为SCLC二线标准治疗的地位。
7. 仑伐替尼联合依维莫司在肾细胞癌二线治疗中击败卡博替尼
一项II期研究(NCT05012371)首次对两种主流的转移性透明细胞肾细胞癌(ccRCC)二线及以上疗法进行了“头对头”比较。结果显示,仑伐替尼(Lenvima)联合依维莫司(Afinitor)方案相较于卡博替尼(Cabozantinib,商品名Cabometyx)单药,显著降低了疾病进展或死亡风险(中位PFS:15.7个月 vs 10.2个月)。
8. 戈沙妥珠单抗有望成为转移性三阴性乳腺癌新标准
III期ASCENT-03试验结果表明,对于无法接受PD-(L)1抑制剂的初治转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者,戈沙妥珠单抗(Trodelvy)相较于化疗,显著延长了无进展生存期(中位PFS:9.7个月 vs 6.9个月),有望成为该类患者的新标准疗法。
9. 循环肿瘤DNA(ctDNA)清除可预测结直肠癌术后获益
INTERCEPT CRC研究发现,对于术后ctDNA阳性的结直肠癌(CRC)患者,辅助治疗能够有效清除ctDNA。更重要的是,实现ctDNA清除的患者,其无病生存期(DFS)显著改善。这一发现强调了ctDNA监测在评估治疗效果和预测预后中的重要作用。
10. T-DXd在HER2+乳腺癌各亚组中均表现出强大疗效
III期DESTINY-Breast09试验的亚组分析显示,对于HER2阳性晚期或转移性乳腺癌,德曲妥珠单抗(T-DXd; Enhertu)联合帕妥珠单抗的方案,在不同亚组(如PIK3CA突变状态、激素受体状态、初发或复发等)中,其无进展生存期的获益均一致优于标准化疗方案。
