脂肪位置比体重更重要？最新研究揭示脂肪与癌症的复杂关系
人们普遍认为，肥胖是多种癌症的重要风险因素。然而，一个更深层次的问题逐渐引起科学界的关注：是不是所有的脂肪都同样有害？脂肪堆积在腹部、臀部还是内脏，对癌症风险的影响是否截然不同？随着全球肥胖人口的激增，解答这个问题对于精准预防癌症至关重要。如果您对自己的癌症风险或治疗方案有疑问，可以尝试MedFind的AI问诊服务，获取个性化分析。
最近，一项发表在权威期刊《美国国家癌症研究所杂志》（JNCI）上的大规模研究，为我们揭开了谜底。研究人员利用孟德尔随机化方法，首次系统性地分析了不同身体部位的脂肪分布与12种肥胖相关癌症之间的因果关系，绘制出了一幅清晰的“脂肪-癌症风险地图”，为我们理解肥胖与癌症的关系提供了颠覆性的新视角。
脂肪的“善”与“恶”：不同部位脂肪与癌症风险的惊人差异
这项研究最重要的发现之一是，不同部位的脂肪对癌症风险的影响天差地别，甚至可能完全相反。过去我们常将脂肪视为“健康杀手”，但研究表明，某些脂肪或许还扮演着“保护者”的角色。
- 危险的肝脏脂肪：研究明确指出，基因预测的肝脏脂肪每增加一个标准差，患上肝癌的风险会飙升至惊人的4.09倍。这强调了非酒精性脂肪肝等问题对肝癌预防的重要性。
- “有益”的腹部皮下脂肪：与直觉相反，腹部的皮下脂肪（ASAT，即我们常说的“游泳圈”）在特定情况下却显示出保护作用。数据显示，它能使Luminal B/HER2阴性乳腺癌的风险降低46%，使三阴性乳腺癌的风险降低57%。
- 警惕的胰腺脂肪：胰腺周围的脂肪堆积同样不容忽视，它会使一种特定类型的卵巢癌（子宫内膜样卵巢癌）的风险增加近一倍（1.99倍）。
背后机制：脂肪如何通过分子信号影响癌症？
为什么不同部位的脂肪作用迥异？研究团队进一步探索了其背后的生物学机制，发现关键在于不同脂肪组织分泌的激素和炎症因子存在差异。
研究发现，腹部皮下脂肪（ASAT）和内脏脂肪（VAT）会显著影响体内的瘦素、性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素样生长因子（IGF-1）等关键分子水平。例如：
- ASAT对子宫内膜癌的影响：其风险增加部分是通过降低SHBG（13%）、影响生物可利用睾酮（11%）和空腹胰岛素（35%）介导的。
- 臀腿脂肪（GFAT）的保护作用：这种通常被认为是“好脂肪”的堆积，可以通过提高脂联素水平，对非子宫内膜样子宫内膜癌起到保护作用。
这些发现揭示了从“脂肪分布”到“分子变化”再到“癌症风险”的清晰通路，为开发新的预防策略提供了潜在靶点。这些复杂的生物学通路仍在研究中，更多前沿的抗癌资讯可以帮助患者和家属了解最新进展。
总结与启示：精准评估癌症风险，不能只看体重
总而言之，这项重磅研究告诉我们，在评估肥胖与癌症的关系时，我们不能再简单地依赖体重指数（BMI）。脂肪的分布位置是一个更为关键和精准的指标。
这项研究首次从基因层面证实，脂肪对癌症风险的影响具有高度的“部位特异性”。肝脏脂肪是肝癌的强力推手，而腹部皮下脂肪却可能对某些乳腺癌有益。这些发现不仅加深了我们对癌症病因的理解，也为未来的癌症预防提供了新思路——或许未来的重点将从单纯的“减重”转向更科学的“体脂管理”和分布调节。MedFind致力于为全球华人癌症患者提供可靠的资讯与服务，帮助您更好地了解和对抗癌症。
