近年来,全球气候变化导致野火事件频发,其产生的空气污染对人类健康的影响日益受到关注。一项在2025年ASCO年会上由Singhal及其团队发布的新研究(摘要号10520)揭示,吸入野火相关的空气污染物,特别是细颗粒物PM2.5,可能会显著降低非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存几率。
PM2.5:深入肺部的隐形杀手
野火烟雾中含有大量直径小于或等于2.5微米的细颗粒物(PM2.5)。这些微小颗粒能够深入肺部,对呼吸系统乃至全身健康造成严重威胁。长期或高浓度暴露于PM2.5,已被证实与多种疾病的发生发展相关,包括心血管疾病和呼吸系统疾病,而其对癌症患者生存率的影响,尤其是对肺癌患者的影响,正逐渐浮出水面。
临床研究揭示:野火污染对非小细胞肺癌预后的影响
这项具有里程碑意义的临床研究,分析了2017年至2020年间在加利福尼亚州确诊的超过18,000名非小细胞肺癌患者的治疗结果。研究人员运用先进的建模技术,结合卫星数据、天气模型、烟雾预报和空气质量监测数据,精确估算了患者居住地址的每日空气质量。
研究结果令人警醒:在癌症诊断后的一年内,暴露于更多野火相关空气污染的患者,其死于疾病的风险更高。例如,那些吸入更高水平PM2.5的患者,肺癌死亡风险增加了20%。
加州大学戴维斯综合癌症中心的肿瘤学家、该研究的主要作者Surbhi Singhal博士指出:“这项研究告诉我们,空气中的微小颗粒可能会使肺癌病情恶化。”
值得注意的是,研究还发现,从未吸烟的IV期非小细胞肺癌患者受影响尤为严重。如果他们暴露于高水平的空气污染中,其死亡风险会飙升55%。
然而,研究中也出现了一个有趣的现象:有吸烟史的IV期非小细胞肺癌患者,在接受免疫疗法治疗期间,若遭遇极高PM2.5毒素水平(很可能由野火烟雾而非背景空气污染引起),其生存率反而更高。这一趋势表明,烟雾引起的身体变化可能与某些抗癌治疗,特别是免疫疗法,存在复杂的相互作用。
专家呼吁:保护脆弱人群,优化抗癌策略
Singhal博士强调:“随着加利福尼亚州和美国其他地区野火变得更加频繁和强烈,我们需要有针对性的健康策略来保护癌症患者和其他有严重健康问题的人群。这些结果凸显了保护生活在野火易发地区的脆弱人群的紧迫性。”
这项研究为我们理解环境因素对癌症预后的影响提供了新的视角,也为未来的诊疗指南和公共卫生政策制定提供了重要依据。对于非小细胞肺癌患者而言,了解并尽可能减少PM2.5暴露,或许是改善生存期的重要一环。
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