干燥综合征（Sjögren disease, SjD）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响泪腺和唾液腺，导致口干眼干等症状。然而，除了这些常见的表现，越来越多的研究表明，干燥综合征患者可能面临更高的恶性肿瘤风险。一项最新发表的临床研究深入探讨了这一关联，揭示了干燥综合征患者癌症发病率的显著提升，并识别出多个独立的风险预测因子，为患者的早期筛查和管理提供了重要线索。
研究背景：干燥综合征与癌症风险的关联
长期以来，医学界对干燥综合征患者罹患癌症的风险保持关注，特别是淋巴瘤等血液系统肿瘤。为了更精确地评估这种风险，并找出具体的风险预测因素，西班牙马德里Puerta de Hierro Majadahonda大学医院的研究团队开展了一项前瞻性研究。这项研究旨在为干燥综合征患者的临床管理提供更具指导意义的证据。
研究方法：前瞻性队列的深入分析
该研究纳入了314名符合2002年美国-欧洲共识组标准的干燥综合征患者，其中94.6%为女性，平均入组年龄为66岁。研究团队对这些患者进行了长达9.5年的中位随访。在基线和随访期间，研究人员详细收集了患者的全身表现、血清学标志物、疾病活动评分以及治疗方案等信息。通过计算标准化发病率（SIRs），研究人员将研究队列的癌症发病率与普通人群进行了比较，以量化风险差异。
核心发现：癌症风险显著提升，血液肿瘤尤甚
研究结果令人警醒：在长达9.5年的随访期间，7.01%的干燥综合征患者发展了恶性肿瘤。在这些癌症病例中，50%为血液肿瘤，且全部为非霍奇金淋巴瘤；其余50%则为实体瘤。
与普通人群相比，干燥综合征患者的整体恶性肿瘤风险显著升高了68%（SIR, 1.68; 95% CI, 1.68-1.69）。值得注意的是，这种风险的增加主要由血液肿瘤（SIR, 3.55; 95% CI, 3.54-3.56）驱动，其风险远高于实体瘤（SIR, 1.54; 95% CI, 1.53-1.55）。
此外，癌症在患者死亡原因中占据了重要位置，导致了23.8%的死亡，对于有癌症病史或新诊断癌症的患者，死亡风险相对增加了2.21倍。
独立癌症风险预测因子
研究进一步识别出多个独立的恶性肿瘤风险预测因子，包括：
- 诊断时年龄较大
- 吸烟史
- 淋巴结病
- 脾肿大
- 冷球蛋白血症
这些因素的识别，为临床医生在日常诊疗中评估患者的癌症风险提供了明确的指引。
临床启示与未来展望
这项研究结果强调了对干燥综合征患者进行早期癌症风险识别的重要性，并呼吁进一步完善风险预测模型。对于被识别为高风险的患者，及时获取权威的抗癌资讯、专业的AI问诊服务以及便捷的海外靶向药代购渠道显得尤为关键。MedFind致力于为癌症患者提供一站式支持，无论是寻找前沿的靶向药、抗癌药，还是了解仿制药的获取途径和药品价格，都能在此获得帮助。我们深知，及时获取正确的药物信息和诊疗指南，对于改善患者预后至关重要。
研究局限性
尽管本研究提供了重要发现，但也存在一些局限性。例如，恶性肿瘤病例数量较少，可能影响了统计效力，限制了对特定癌症标准化发病率的评估。此外，研究缺乏非干燥综合征对照组，可能影响了区分疾病特异性风险因素的能力。同时，由于患者主要来自风湿病诊所，可能存在选择偏倚，未能完全反映更广泛的干燥综合征人群。
资金支持与利益披露
本研究获得了西班牙风湿病学会的资助或产业支持。其中一名作者报告称获得了西班牙风湿病学会的行政支持、文章发表费用、统计分析及其他关联。
