乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案在不断演进。近年来，随着医学科技的飞速发展，靶向药和免疫治疗为无数患者带来了新的希望。本文将汇总近期关于乳腺癌治疗的临床研究进展，特别是针对三阴性乳腺癌、HER2低表达及HR+/HER2-等亚型，以及戈沙妥珠单抗、帕博利珠单抗、阿贝西利等前沿抗癌药的最新探索。
三阴性乳腺癌（TNBC）治疗的突破性研究
三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）因缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2受体表达，治疗挑战较大。然而，新的临床研究正在为这类患者开辟新的治疗途径。
- 戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Tirumotecan，商品名：Trodelvy）与帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名：Keytruda）的联合应用备受关注。一项重要的III期随机研究正在评估辅助治疗中戈沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗对比医生选择方案，在接受新辅助治疗后未达到病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者中的疗效。这为难治性TNBC患者提供了新的治疗策略。
- 另一项里程碑式的III期KEYNOTE-522研究则深入探讨了帕博利珠单抗联合化疗作为高危早期三阴性乳腺癌的新辅助治疗，随后进行辅助治疗的总体生存期和亚组结果。这项研究进一步巩固了免疫治疗在TNBC早期干预中的地位。
- 此外，研究人员也在探索新辅助免疫治疗对三阴性乳腺癌病理完全缓解率的影响，以及Ki-67等增殖指标的预测价值，旨在更精准地指导临床用药。
HER2低表达及HR+/HER2-乳腺癌的治疗新视野
除了TNBC，其他乳腺癌亚型也正迎来新的治疗突破：
- HER2低表达（HER2 Ultra-Low）在晚期乳腺癌患者中的流行病学研究，为这类患者的治疗提供了新的视角。随着针对HER2低表达的靶向药不断涌现，这一发现具有重要的临床意义。
- 对于HR+/HER2-、淋巴结阳性早期乳腺癌患者，阿贝西利（Abemaciclib，商品名：Verzenio）的真实世界研究显示了其治疗持久性。这类靶向药的广泛应用，为患者带来了更精准、更有效的治疗选择。
乳腺癌诊疗的其他重要研究方向
乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，除了药物治疗，其他方面的研究也至关重要：
- 遗传咨询与BRCA基因突变： 研究探讨了遗传咨询和基因检测对对侧预防性乳房切除术率的影响，以及BRCA突变父系或母系遗传对乳腺癌诊断时表现和分期的差异，这对于高危人群的风险管理和早期干预具有指导意义。
- 乳腺癌手术与重建： 包括直接植入与组织扩张器重建的并发症比较，以及乳腺癌经皮热消融治疗的THERMAC试验结果，这些研究旨在提高手术安全性和患者生活质量。
- 肿瘤形态学与Ki-67增殖指数： 对多灶性/多中心三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的肿瘤形态学一致性研究，以及Ki-67增殖指数和Magee方程评分高患者的治疗指南适用性，有助于优化个体化治疗方案。
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结语
乳腺癌治疗领域日新月异，靶向药和免疫治疗的临床研究不断取得突破。这些进展为患者带来了更多治疗选择和生存希望。MedFind将持续关注全球抗癌药的最新动态，为患者提供最及时、最全面的支持，助力每位患者勇敢抗击癌症。
