乳腺癌，作为威胁女性健康的主要癌症之一，其发病率在全球范围内持续攀升，尤其在中国，其增长速度不容忽视。然而，随着医学的不断进步，乳腺癌的诊疗模式正发生深刻变化，许多患者得以长期生存，乳腺癌也逐渐被视为一种可以管理的慢性疾病。早期筛查与规范化、个体化的治疗，是提升患者生存率和生活质量的关键。
本文特邀权威专家，深入解析乳腺癌的防治要点，探讨如何通过科学手段和健康生活方式，有效应对这一挑战。
科学防癌：从生活方式入手降低乳腺癌风险
乳腺癌的发生受多种因素影响，其中部分因素可通过调整生活方式来控制：
1. 遗传因素： BRCA1和BRCA2等基因突变是重要的遗传风险因素，约占乳腺癌总发病数的5%-10%。有家族史（直系亲属患有乳腺癌或卵巢癌）的人群风险更高。
2. 不良生活习惯： 高脂、高能量饮食、油炸食品摄入过多、蔬菜水果不足、饮食不均衡、长期精神压力过大、工作紧张、运动不足等，都会增加乳腺癌的发病风险。
3. 激素水平异常： 高能量饮食导致的肥胖，特别是绝经后肥胖，会增加体内雌激素水平，是乳腺癌的高危因素。
4. 生育与哺乳： 未婚、未育、未哺乳可能导致激素分泌紊乱，增加风险。建议女性在适龄（35岁前，最佳30岁前）生育并进行母乳喂养。
预防建议：
- 规律运动： 保持健康体重，降低多种疾病风险，包括乳腺癌。
- 均衡饮食： 倡导不偏食，每日摄入多种蔬菜水果（约500克），合理控制脂肪、蛋白质和糖分摄入。
- 管理精神压力： 特别是处于高发年龄段（中国女性多在45-55岁）的职场女性，应学会放松，缓解工作和生活压力，避免内分泌紊乱和免疫力下降。
早诊早治：提升乳腺癌生存率的关键
早期发现和治疗是降低乳腺癌死亡率最有效的手段。筛查是实现早诊早治的重要途径。
1. 筛查人群与时机：
- 国内外普遍推荐40岁以上女性进行乳腺癌筛查。研究表明，将筛查年龄提前至40岁可显著降低死亡率。
- 对于有家族史等高风险女性，建议将筛查年龄提前至30岁左右。
2. 筛查方法与频率：
- 推荐采用X线结合超声的组合筛查方法，能更全面地发现早期病变。
- 筛查频率一般为1-2年一次。
3. 确诊后的规范治疗：
一旦确诊，务必前往正规医院寻求专业诊疗。乳腺癌治疗复杂，需根据不同的分子亚型（目前主要分4种，还可细分）和疾病分期，制定个体化、规范化的综合治疗方案。治疗手段包括手术、放疗以及药物治疗（如化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗等）。
对于需要特定靶向药或仿制药的患者，了解海外购药渠道至关重要，这有助于获取更广泛的治疗选择。面对复杂的治疗方案和海量信息，患者可以通过AI问诊服务获取初步指导，或查阅专业的药物信息和诊疗指南，辅助决策。
乳腺癌的“慢病”管理：追求长期高质量生存
随着治疗手段的进步，乳腺癌患者的5年生存率显著提高，特别是激素受体阳性和HER2阳性的晚期患者，规范治疗后5年生存率可接近50%，部分患者甚至能生存10年以上。这使得乳腺癌，尤其是晚期乳腺癌，逐渐被视为一种慢性疾病，需要像管理高血压、糖尿病一样进行长期管理。
“慢病”管理理念的体现：
1. 长期治疗： 早期患者术后仍需长期辅助治疗，如内分泌治疗可能持续5-10年，靶向治疗可能持续1-2年甚至更长。晚期患者则需要持续的药物治疗来控制病情。
2. 伴随疾病管理： 长期治疗和年龄增长可能增加心血管疾病、骨质疏松、抑郁、妇科疾病等伴随疾病的风险。研究显示，长期生存的乳腺癌患者，死于心血管疾病的风险可能在术后5-10年后超过死于乳腺癌本身的风险。
3. 全方位、全周期、跨学科管理： 乳腺癌的治疗理念已超越传统的多学科综合治疗（MDT）。应以患者为中心，整合肿瘤内外科、放疗科、影像科、病理科等，并纳入心血管科、消化科、精神科、妇科、骨科、心理科等多个学科，对患者进行从诊断到治疗、康复、随访的全周期管理。
这种全面的管理模式，不仅旨在延长患者生命，更强调提高患者的生活质量，降低治疗相关并发症和伴随疾病的发生风险，让乳腺癌患者不仅“活得长”，更能“活得好”。对于需要了解特定抗癌药信息或寻求治疗建议的患者，专业的药物信息平台和AI问诊工具可以提供有益的支持。
总之，乳腺癌已不再是令人绝望的疾病。通过积极预防、早期筛查、规范化个体治疗以及全面的长期管理，越来越多的患者能够实现带瘤生存，拥有高质量的生活。了解最新的靶向药、仿制药等治疗选择，并结合专业的医疗指导，是战胜疾病、拥抱未来的重要一步。
