激素受体（HR）阳性早期乳腺癌是常见的癌症类型之一，内分泌治疗（ET）是其重要的辅助治疗手段，旨在降低复发风险。然而，患者能否持续、规范地接受内分泌治疗，即治疗依从性，对疗效至关重要。特别是对于年轻患者，其治疗依从性可能面临更多挑战。
法国大型临床研究揭示依从性重要性
近期发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上的一项法国大型临床研究，深入探讨了年龄、内分泌治疗依从性与HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期（Disease-Free Survival, DFS）之间的关系。研究结果强调，提高年轻患者的内分泌治疗依从性，有望显著改善其长期生存预后。
研究方法与患者群体
这项研究利用法国国家健康数据系统的数据，纳入了大量HR阳性早期乳腺癌患者。研究人员评估了三种不同的内分泌治疗依从性模式：允许治疗中断不超过连续30天（严格依从）、90天或180天。通过比较持续依从与实际观察到的依从性模式，研究估算了5年无病生存期的潜在获益。
研究共分析了121,601名HR阳性早期乳腺癌患者的数据，其中29.8%的患者在诊断时年龄小于50岁。
关键发现：年轻患者依从性与生存期的关联
研究发现，与年龄较大的患者相比，年轻患者的5年无病生存期相对较低，且更倾向于中断内分泌治疗。
在年龄≤34岁的患者中，严格的内分泌治疗依从性（治疗中断≤30天）能显著改善5年无病生存期。与观察到的依从性相比，严格依从使5年无病生存率从74.5%提高到78.8%，绝对差异达到4.3%（95%置信区间：2.6%–7.2%）。
然而，如果治疗中断时间延长，依从性带来的生存获益则明显减少。对于年龄≤34岁的患者，治疗中断≤90天时的5年无病生存期获益降至1.3%（95%置信区间：0.2%–3.7%），而治疗中断≤180天时，获益进一步减少至1.0%（95%置信区间：–0.2%至3.4%）。
对于年龄>50岁的患者，无论采用哪种依从性定义，提高内分泌治疗依从性带来的5年无病生存期获益均未超过1.9个百分点。
结论与启示：需要为年轻患者提供定制化支持
研究人员得出结论，对于34岁及以下、HR阳性早期乳腺癌的女性患者而言，严格遵守内分泌治疗方案能够带来显著的生存获益。这突出表明，迫切需要为这一特定年轻患者群体制定和实施个性化的策略，以提高她们的内分泌治疗依从性。
确保抗癌药物的可及性、管理治疗副作用、提供持续的心理支持和教育，都是提高患者依从性的重要环节。对于需要长期服用内分泌治疗药物的患者，确保药物的可及性和持续性至关重要。有时，患者可能面临药物供应、价格或副作用管理等挑战。MedFind平台致力于帮助癌症患者获取所需的海外靶向药和仿制药，确保治疗不中断。
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这项临床研究的结果再次提醒我们，在乳腺癌的综合治疗中，药物的有效性固然重要，但患者能否坚持治疗同样是决定预后的关键因素，尤其对于年轻患者群体，更需要我们投入更多关注和支持。
