描述
产品介绍:
Everest生产的尼拉帕利（通用名：Niraparib，商品名：Zejula、则乐），是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。
尼拉帕利于2017年3月在美国获得FDA批准上市，同年11月在欧洲获批，用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。基于在美国和欧洲的获批，则乐（尼拉帕利）已于2018年10月在香港获批上市。
PARP抑制剂（PARPi）是基于卵巢癌精准治疗的药物，也是卵巢癌治疗史上的一大突破。目前，全球已有三种PARP抑制剂（尼拉帕利，奥拉帕利，芦卡帕利）获批用于卵巢癌的治疗，其中尼拉帕利是首个在美国获批不用检测BRCA的维持治疗的PARP抑制剂。
研究结果表明，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕利维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：
（1）在gBRCA突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；
（2）而在gBRCA突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕利治疗获益的有利因素，相较于奥拉帕利和芦卡帕利，这种研究更加全面。
（3）在gBRCA突变阴性但HRD阳性的患者中效果也很显著，疾病进展风险降低了70%，PFS延长3倍以上（12.9个月对比3.8个月）。
尽管三种PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利）均获美国FDA批准用于复发性卵巢癌的维持治疗，但三种PARP抑制剂还是具有一定区别：
（1）三种PARP抑制剂的药理和药代动力学特性不同。尼拉帕利生物利用度高达73%和更长的人体半衰期（36h），在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性；同时由于尼拉帕利特殊的代谢途径，服用其他药物不需要对尼拉帕利进行药物剂量调整。
（2）患者用药的便利性与依从性不同。尼拉帕利是每日服用一次，临床应用起来非常方便，患者依从性高。而奥拉帕利、芦卡帕利一般需要一天服用2~3次。并且，卵巢癌患者服用尼拉帕利不需要做BRCA基因检测，患者无论有没有BRCA基因突变，都能获得疗效。
（3）患者用药安全性不同。尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。尼拉帕利基于体重和/或血小板计数的个体化给药方案，可降低血液学治疗突发不良事件的发生率。
在2018年，全球范围内有超过30万女性被诊断为卵巢癌。仅在中国，每年就有5万多女性被诊断，2万多人因此而去世。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。这点和“癌中之王”胰腺癌比较像。 以往，卵巢癌维持治疗使用的主要是化疗，效果不够理想，由于缺乏更好的药物，患者只能等待和观察。但尼拉帕利为代表的PARP抑制剂获批后，打破了30年的囧境，明显延长患者的无进展生存期，并且减少复发次数。
适应症:
尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。
用法与用量:
1. 推荐剂量是300m（3粒），口服，每天1次，有或无食物服用。
2. 继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。
3. 对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。
常见不良反应：
恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲劳乏力（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）等。
特殊人群中使用：
哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。
Lumi_pino –
给妈妈买的。她化疗结束后，医生建议服用尼拉帕利做维持治疗。这个药一天只需要吃一次，妈妈用起来很方便，目前看副作用在可接受范围内。在MedFind下单很顺利，大概9天就收到货了，包装非常严实。希望妈妈的病情能一直稳定下去。
Kira_晴天 –
爱人卵巢癌化疗结束后，医生建议服用尼拉帕利进行维持治疗，防止复发。国内原研药长期吃负担太重，对比后在这里买了Everest的仿制药，性价比高很多。每天吃一次很方便，目前爱人复查指标都挺稳定的，副作用也在可控范围内。客服服务很专业，物流十天左右就无损送达了，后续会继续回购。
Echo_L –
妈妈去年查出卵巢癌晚期，做完化疗后医生建议用尼拉帕利进行维持治疗来预防复发。国内原研药的负担对我们家来说实在太重了，多方打听才在MedFind下单了Everest的这款。下单前客服非常细心，不仅帮我核对了妈妈的病历和剂量，还交代了很多注意事项。药品是从孟加拉直邮过来的，大概9天就收到货了，清关时产生的税费客服也很快帮我处理并返还了代金券。妈妈现在每天服用一次，吃药很方便，目前服用快三个月了，除了一开始有点轻微的恶心和容易疲劳，没有出现其他严重副反应，血象指标也都在正常范围内。真的很感谢这个平台，给普通家庭多了一个选择和希望，下个月带妈妈去复查，期待好结果。
Kira_Momo –
给老妈买的。老妈卵巢癌化疗后，医生极力推荐吃尼拉帕利来防复发。对比了半天，这个一天只要吃一次，简直是为我妈这种“选择性失忆”的老年人量身定做的，省得我每天定八个闹钟夺命连环催她吃药。而且这个药不用做基因检测，直接帮我们省了一笔检测费，真香！在MedFind下单，发货挺快的，差不多一星期就无损到货了。目前吃了两个月，复查指标妥妥的，除了偶尔有点轻微乏力，没啥大副作用，老妈现在天天精神抖擞地在阳台种花。希望继续保持，抗癌路上全家一起加油！
Sakura_Rain –
妈妈卵巢癌化疗结束后的维持治疗一直在吃这款尼拉帕利，每天只要服用一次，比其他同类药方便很多。在这里买的仿制药性价比极高，帮我们家减轻了很大的经济负担。目前妈妈复查指标都很稳定，物流清关大约用了8天，包装完好，真的非常感谢！
Yuki_sakura –
买给确诊卵巢癌的妈妈维持治疗用的。化疗结束后医生推荐了尼拉帕利，一天吃一次挺方便的。在MedFind下单流程很清晰，客服指导上传病历也很专业，直邮差不多8天就收到了，包装完好。妈妈目前吃了大半个月，指标还算稳定，副反应在可控范围内。感谢平台，帮我们家减轻了不少经济负担。
Momo酱_0v0 –
我是卵巢癌复发化疗后，医生建议用尼拉帕利进行维持治疗的。因为我没有BRCA基因突变，国内原研药经济压力又大，听病友推荐才找到MedFind。第一次海外代购心里挺没底的，好在客服非常专业，指导我上传了病历和处方。下单后第8天就收到包裹了，是从孟加拉直邮过来的，包装完好。中间清关时产生了点税费，客服核实后很快就给退了等额代金券，服务真的很贴心。目前吃这个药已经一个多月了，每天只要吃一次，确实比一日多次的药方便。刚开始有点轻微恶心和乏力，现在身体已经慢慢适应了，上周去医院复查血小板和各项指标都很稳定。能买到性价比这么高、渠道靠谱的正品药，对我们患者来说真的是抓到了救命稻草，会继续回购的。
Luna_Starry –
抗癌这条路真的不容易，选对药太重要了。之前一直纠结进口药的价格，后来咨询了医生选择了Everest这款尼拉帕利，省下来的钱能让后续治疗更有底气。每天一次的服用方式对我这种健忘星人特别友好，目前身体指标还算稳定，没有出现什么太离谱的副作用。MedFind发货很快，包装也很严实，省去了自己到处找渠道的操心，希望能一直保持这个状态，加油！
Moonlight_Lin –
妻子确诊卵巢癌后，后续的维持治疗一直是我们心头的大石。医生建议用尼拉帕利，国内药价确实压力不小。在病友群里了解到MedFind，下单前我反复咨询了客服关于药品来源和清关的问题，客服回复得很专业，也很耐心。药从下单到收到大约花了一周多，包装很严实，生产日期也很新鲜。目前妻子已经开始服用，每天一次，确实比那种一天要吃几次的药方便很多。作为家属，真的很感激能有这样的渠道买到合规的药，希望能帮她稳住病情，陪她走得更远。
Luna_Echo –
作为家属，照顾患卵巢癌的妻子这段时间压力真的很大。医生建议使用尼拉帕利维持治疗，对比了几家平台，最后选择了MedFind。下单前客服很专业，详细解答了关于剂量调整和不良反应的问题。药品物流很快，包装非常严实，查询了来源很正规。妻子现在每天服用一次，依从性不错，复查各项指标也比较稳定，这给了我们很大的信心。感谢平台提供的服务，让我们可以安心专注于治疗。
Moon_Lumia –
家里人复查情况稳定，药是正品，物流也比预想的快。客服很有耐心，流程很规范，省去了不少麻烦，会继续回购的。
Luna_w –
给妈妈买的尼拉帕利，物流很快，包装也很仔细。家里老人长期服用，每天一次很方便，目前指标还算平稳。对比了很多渠道，这里流程正规，让人放心，希望能一直保持质量。
Luna_Starry –
给爱人买的，收到货了。包装很严实，物流也比预想中快。客服很有耐心，流程走下来挺顺畅的，省去了不少麻烦。药已经开始吃了，希望后续效果好，能平稳度过维持期。
Moonlight_Dreamer –
这是我第二次在MedFind下单了。这款尼拉帕利买得很放心，物流挺快的，包装也很严实。客服非常耐心，关于用药剂量的咨询回复得很专业。最重要的是药源正规，对于我们这种需要长期维持治疗的患者来说，能买到靠谱的药真的省心不少。希望后续一直保持品质，谢谢你们。
Moonlight_X –
家里老人卵巢癌复发后一直很担心，医生推荐了尼拉帕利。对比了几家，最后选了MedFind，发货速度确实快，包装也很严实。药物是正规药企的，每天一次服用起来也方便，希望接下来的维持治疗能有好的效果。
Moonlight_Cat –
妈妈确诊卵巢癌后，后续的维持治疗一直是我们全家最担心的问题。医生推荐了尼拉帕利，对比了下，Everest版本的性价比确实很高。在MedFind下单流程很清晰，上传完病例和处方后，客服会主动核对剂量和注意事项，这点很专业，让人心里踏实。物流比预想的要快，清关也很顺利。目前妈妈服用了一段时间，每天一次的用药方式依从性确实不错。对于我们这种长期抗癌的家庭来说，能买到放心的药真的是救命稻草，后续还会继续回购。
Moonlight_Cat02 –
妈妈确诊卵巢癌后，后续的维持治疗一直是我们心头的大石。医生建议用尼拉帕利，但国内药价确实压力不小。对比了几家平台，最后在MedFind下单了Everest的这款，物流比预想的快，大概一周就收到了。包装很严实，生产日期也很新鲜。妈妈现在每天吃一次，比起之前化疗的折磨，现在的状态稳定多了。客服在用药剂量和注意事项上讲得很细，这种时候能省下一笔开支，又能保证用药安全，真的帮了我们家大忙，真心感谢。
Kaze_Chan –
给家里老人买的，物流比预想的快。尼拉帕利每天只需服用一次，对老人家来说很省事，包装也很细致，购药过程很安心。
Lumi_0x0 –
爱人化疗结束后，医生建议通过尼拉帕利进行维持治疗来降低复发风险。国内原研药长期服用的经济压力确实不小，对比后选择了MedFind代购珠峰制药的这款。整个流程比预想的要专业，客服详细核对了病历和剂量，支付方式也很多样，直接用支付宝很方便。药品从达卡直邮过来，物流信息全程可查，大概9天就签收了。目前爱人每天服用一次，复查各项指标都比较平稳，这种合规的海外直邮渠道确实给我们家属解决了燃眉之急。
Aria.Xing –
给老妈买的，物流比预想的快，下单到收货一共用了8天。客服挺专业的，购药流程很清晰，对我们这种第一次在海外代购的人来说很省心，药品的包装也很完整。