索托拉西布（Sotorasib）是一款专门针对KRAS G12C突变的靶向药物，适用于治疗患有KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。为了确保治疗的安全性和有效性，患者在服用时需要注意以下事项。
一、服用方法
- 遵医嘱服用：医生会根据患者的病情制定具体的剂量。通常推荐剂量为 每日一次，每次960 mg，即8片120 mg片剂。
- 整片吞服：索托拉西布需整片吞下，不要掰开、压碎或咀嚼药片，以免影响药物的吸收。
- 服药时间：可以随餐或空腹服用，但建议每天在同一时间服药，以维持药物在体内的稳定浓度。
- 漏服处理：如果漏服，且距离下次服药时间超过6小时，可及时补服；若不足6小时，则跳过该剂量，切勿双倍补服。
二、注意事项
1. 药物相互作用
索托拉西布主要通过肝脏中的CYP3A4酶代谢，因此需要注意以下药物的相互作用：
- 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）会降低索托拉西布的血药浓度，影响疗效。
- 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可能增加药物浓度，导致不良反应。
- 胃酸抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）可能降低药物吸收率，若必须使用，可考虑服用H2受体拮抗剂或抗酸剂。
2. 肝功能监测
索托拉西布可能引起肝功能异常，表现为肝酶（AST、ALT）和胆红素水平升高。因此：
- 治疗前应进行肝功能检测。
- 用药期间每2周检测一次肝功能，若无异常可逐渐延长至每月检测。
- 如果检测结果显示肝酶显著升高，医生可能需要调整剂量或暂停用药。
3. 肺部毒性
部分患者可能出现 间质性肺病（ILD）或药物相关性肺炎。
- 如果出现 不明原因的呼吸困难、咳嗽、发热 等症状，应立即联系医生。
- 经评估确诊后，医生可能会暂停索托拉西布，并给予必要的治疗。
4. 胃肠道反应
索托拉西布常见的胃肠道不良反应包括 恶心、呕吐、腹泻 等。
- 保持充足的水分摄入。
- 必要时可在医生指导下服用止吐药或止泻药。
- 若症状严重，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
5. 生育和哺乳
- 育龄期女性：在服用索托拉西布期间以及停药后至少7天内应采取有效避孕措施。
- 男性患者：在服药期间及停药后7天内避免让伴侣怀孕。
- 哺乳期女性：服用索托拉西布期间应避免哺乳。
三、特殊人群用药
- 肝功能受损患者：轻度肝功能损伤患者无需调整剂量；中度或重度肝损伤患者需由医生评估后决定是否用药。
- 肾功能受损患者：轻度至中度肾功能受损患者一般不需要调整剂量。
- 老年患者：索托拉西布在老年患者中的疗效和安全性与年轻患者相似。
四、总结
索托拉西布作为一款靶向KRAS G12C突变的药物，为晚期非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。在服用过程中，严格遵循医嘱，定期进行相关检测，密切关注身体状况，有助于更好地管理药物的疗效和副作用。
如有任何不适或疑问，请及时联系医生或药师，以确保安全有效地完成治疗。
免责声明： 本文仅供参考，不可替代专业医生的建议。如需个性化的用药指导，请咨询专业医疗人员。
