无法手术的III期非小细胞肺癌，放化疗后又耐药了怎么办？对于许多肺癌中晚期患者来说，虽然免疫治疗的加入带来了长期生存的曙光，但仍有相当一部分患者面临疾病进展的困境。如何在现有的“放化疗+免疫治疗”黄金标准上百尺竿头、更进一步？最新公布的临床数据带来了一个颠覆性的新武器——新型放射增敏剂NBTXR3（商品名：Hensify，研发代号：JNJ-1900）。在最新的II期临床研究中，该药联合同步放化疗及度伐尤单抗（英飞凡, Durvalumab），为局部晚期肺癌患者交出了一份惊艳的答卷。
什么是放射增敏剂NBTXR3？纳米级“抗癌放大镜”的破局机制
NBTXR3是一种全新机制的“首创”（First-in-class）放射增敏剂，由功能化的氧化铪纳米颗粒组成。它的工作原理非常独特：首先，医生会在放疗前对患者的肿瘤病灶进行一次性的瘤内注射。这些纳米颗粒会密集进入肿瘤细胞内部。当患者接受常规体外放疗时，放疗射线一旦穿透并激活这些纳米颗粒，就会在肿瘤内部释放出比普通放疗高出数倍的物理能量。这种高度局限的物理放大效应，不仅能精准“撑爆”肿瘤细胞，还能有效避免对周围健康组织的损伤。
更重要的是，放疗射线激活NBTXR3导致肿瘤细胞大量物理死亡后，会释放出海量的肿瘤特异性抗原。这就像是在人体免疫系统内部拉响了“全警报”，激活了针对肿瘤的特异性免疫反应，并产生长期的抗癌记忆。这种机制不仅能局部消灭肿瘤，还能与后续的免疫检查点抑制剂（如度伐尤单抗）产生协同作用，实现“1+1>2”的系统性免疫抗癌效果。
100%疾病控制率！CONVERGE临床研究数据深度解析
在2026年欧洲放射肿瘤学学会（ESTRO）年会上展示的CONVERGE临床研究第一部分数据显示出了极具前景的疗效。该研究针对的是无法手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，在接受同步放化疗联合NBTXR3注射，并随后接受度伐尤单抗巩固治疗后，患者的局部控制与系统缓解数据令人振奋。
具体临床数据如下表所示：
| 疗效评估指标 | NBTXR3联合方案疗效数据（n=7） | 临床意义解读 |
|---|---|---|
| 客观缓解率（ORR） | 85.7% | 绝大多数患者的肿瘤在治疗后显著缩小 |
| 完全缓解率（CR） | 57.1% | 超过半数的患者体内的靶病灶完全消失 |
| 疾病控制率（DCR） | 100.0% | 所有参与治疗的患者均实现了疾病稳定或好转，无一人出现进展 |
研究人员指出，在完成完整治疗方案的患者中，疾病完全没有进展，且随着时间的推移，部分患者的治疗缓解还在持续加深。这意味着该联合方案不仅短期内能让肿瘤迅速消退，更可能带来长期的疗效持久性，帮助患者实现“临床治愈”。
居家管理指南：联合治疗期间的副作用该如何应对？
虽然NBTXR3与放化疗及度伐尤单抗的联合治疗展现出了优异的安全性，但由于其多靶点、多机制的联合特点，患者在治疗期间及出院居家期间仍需做好自我管理：
第一，警惕免疫相关性肺炎。度伐尤单抗等免疫抑制剂最需要防范的严重副作用之一就是肺炎。居家期间，患者及家属若发现无诱因的干咳、气短、呼吸困难或活动后胸闷，必须第一时间联系医生检查。
第二，关注放疗引起的局部反应。由于放疗局部剂量因纳米颗粒而放大，部分患者可能会出现放射性食管炎（表现为吞咽疼痛、困难）或皮肤反应。饮食上建议选择温凉、软烂、易消化的流质或半流质，避免食入辛辣刺激性食物。
第三，保持营养支持与心理调节。多机制治疗对患者体能消耗较大，居家期间应保证充足的优质蛋白质（如鱼、肉、蛋, 奶）摄入，并在专业指导下进行适度运动，维持机体免疫力。
药物可及性：患者如何获取前沿抗癌新药？
目前，新型放射增敏剂NBTXR3正在全球范围内进行多中心临床试验（包括CONVERGE研究），尚未在中国大陆及全球广泛上市。这使得许多急需该药的局部晚期肺癌患者面临“有药用不上”的绝境。而作为该方案中不可或缺的免疫巩固药度伐尤单抗，虽然已在国内上市并纳入医保，但对于部分未医保覆盖或自费负担较重的患者来说，依然是一笔不小的开支。
面对前沿药物的信息差、跨境购药的复杂流程以及寻找全球临床试验渠道的迷茫，许多患者家庭在巨大的抗癌压力下精疲力竭。
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【参考文献】
1. Nanobiotix announces presentation of part 1 data from a randomized phase 2 clinical trial evaluating JNJ-1900 (NBTXR3) in stage 3 inoperable lung cancer. News release. Nanobiotix. May 17, 2026.
2. A study of JNJ-90301900 in combination with chemoradiation followed by consolidation immunotherapy for non-small cell lung cancer (NSCLC) (CONVERGE). ClinicalTrials.gov. NCT06667908.
