癌症，这个令人闻之色变的词语，长期以来被认为是难以捉摸的命运安排，让无数家庭陷入绝望。然而，科学研究正一步步揭示其神秘面纱，为我们带来了一线希望。2026年2月3日，全球医学界迎来了一项振奋人心的重磅发现！世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在顶级期刊《自然·医学》（Nature Medicine）上发布了一项具有里程碑意义的研究，首次系统而全面地揭示了全球癌症负担与我们生活中的可改变风险因素之间的紧密关联。这项研究犹如一道曙光，明确指出：全球近四成癌症病例，竟然可以通过干预特定的风险因素来有效避免！这不仅仅是公共卫生领域的一项重要指引，更是为每一位普通人提供了对抗癌症的有力武器，让我们有机会重新掌握自己和家人健康的命运。
癌症，并非命中注定——国际权威研究的颠覆性发现
回顾2022年，全球新发癌症病例高达惊人的1870万例，癌症仍是威胁人类健康的“头号杀手”。面对如此庞大的数字，许多人会感到无力和绝望，认为癌症是遗传或运气决定的。但《自然·医学》的这项最新研究彻底颠覆了这一认知，它明确告诉我们：癌症并非完全由基因或不可控因素决定，我们的生活方式和所处的环境在其中扮演着至关重要的角色！
《自然·医学》重磅研究：癌症预防的新里程碑
这项由国际顶尖科学家团队历时多年、耗费巨大精力完成的研究，其规模之宏大、数据之详尽前所未有。研究范围覆盖了全球185个国家，深入分析了多达36种不同类型的癌症，并详细评估了30种与我们生活息息相关的“可改变风险因素”。这些因素包罗万象，从日常的吸烟、饮酒，到常见的病原体感染，再到我们呼吸的空气质量（如空气污染）、以及工作环境中的特定暴露（如职业暴露）等。研究团队最终得出的结论令人震惊而又充满希望：全球有37.8%（大约710万例）的新发癌症病例，都可以直接归因于这些我们能够改变的危险因素。这意味着，只要我们采取积极有效的预防策略，每年就能挽救数百万个家庭免受癌症的侵扰！
如何“算出”可预防的癌症？严谨科学的分析方法
这项研究的严谨性是其结论可靠性的基石。研究团队采用了全球最权威的癌症数据来源——GLOBOCAN 2022年全球癌症发病数据，并结合了约2012年的风险因素暴露数据进行分析。为什么要使用不同年份的数据呢？这是因为癌症的发生往往有一个漫长的潜伏期，从接触致癌因素到癌症诊断，可能需要数年甚至数十年。采用滞后的风险暴露数据，能够更精准地反映这些因素对癌症发生的实际贡献，使得“归因分析”更为可靠和科学。
这项研究的核心工具是计算“人群归因分数”（PAF，Population Attributable Fraction）。简单来说，PAF就是用来衡量在特定人群中，有多少比例的癌症病例可以被某个特定的风险因素所解释。例如，如果某种癌症的PAF是10%，就意味着如果能完全消除该风险因素，这种癌症的发病率就能降低10%。通过复杂的统计模型和大数据分析，研究团队成功量化了每一种风险因素对36种癌症类型的“责任占比”，从而绘制出这份详尽的全球癌症预防“地图”，为全球公共卫生决策提供了强有力的科学依据。
揭秘三大“癌症元凶”：掌握主动权的防癌关键
研究结果清晰地指向了三大最主要的可改变致癌因素，它们是我们癌症预防工作中的“头号敌人”：
第一元凶：吸烟——不仅仅是肺，全身器官都在“吸毒”
吸烟，毋庸置疑，依然是癌症预防的“头号敌人”。根据研究，高达15.1%的癌症病例可归因于吸烟，这意味着每年约有330万例癌症患者的疾病与吸烟直接相关。吸烟对健康的危害是多方面的，烟草中含有超过7000种化学物质，其中至少有70种是已知的致癌物。这些毒素会随着烟雾进入人体，损害细胞DNA，引发慢性炎症，并削弱身体的免疫防御能力，从而为癌症的发生创造条件。
- 与吸烟密切相关的癌症种类：吸烟不仅仅导致肺癌（这是最直接的关联，占肺癌发病的最大比例），它还与喉癌、食道癌、口腔癌、咽癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌、肝癌、结直肠癌，甚至部分类型的白血病和宫颈癌等多种癌症的风险显著增加。可以说，吸烟是在毒害全身的每一个器官。
- 预防建议：戒烟是降低癌症风险最有效、最立竿见影的措施。无论何时戒烟，都能显著改善健康状况，延长寿命。即使是长期吸烟者，戒烟后患癌风险也会逐渐降低。同时，避免二手烟暴露同样重要，因为二手烟同样含有大量致癌物质，对非吸烟者的健康构成严重威胁。家庭成员应共同努力，创造无烟环境。
第二元凶：感染——被忽视的“无声杀手”
许多人可能没有意识到，某些常见的感染原竟然也是重要的致癌因素。研究显示，全球有10.2%的癌症病例可归因于感染，每年约有230万例癌症与此相关。这些感染往往在体内悄无声息地存在，经过漫长的潜伏期后，最终可能诱发癌症。
- 致癌性病原体：
- 人乳头瘤病毒（HPV）：是导致宫颈癌的罪魁祸首，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。此外，HPV还与肛门癌、口咽癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等多种癌症相关。
- 幽门螺杆菌（Hp）：这种细菌是引起胃癌的重要原因，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩，最终可能演变为胃癌。
- 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）：这两种病毒是导致肝癌的主要原因，慢性肝炎会引起肝脏反复损伤和修复，增加癌变风险。
- 艾滋病病毒（HIV）：虽然HIV本身不直接致癌，但它会严重削弱人体免疫系统，使感染者更容易患上卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等与感染相关的癌症。
- Epstein-Barr病毒（EBV）：与鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤和某些胃癌相关。
- 预防建议：针对感染的预防措施多种多样。接种疫苗是预防HPV和HBV感染最有效的方法，例如HPV疫苗能有效预防宫颈癌等相关癌症，乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒感染。对于幽门螺杆菌，如果检测呈阳性，应在医生指导下进行根除治疗。同时，注意个人卫生、饮食卫生，避免高危性行为，也是减少感染风险的重要途径。
第三元凶：饮酒——“适量”也致癌，不得不防的陷阱
“小酌怡情”的观念在癌症预防面前可能是一个误区。研究表明，3.2%的癌症病例与饮酒有关，每年约有70万例癌症可归因于此。令人警醒的是，即使是适量饮酒，也会增加患癌风险，而且随着饮酒量的增加，风险呈几何级数上升。
- 与饮酒密切相关的癌症种类：酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症有明确关联。
- 酒精致癌的机制：酒精在人体内代谢会产生乙醛，这是一种明确的致癌物质，它会直接损伤DNA，阻碍DNA修复。此外，酒精还会影响激素水平（如雌激素水平升高，增加乳腺癌风险），并导致肝脏损伤，诱发慢性炎症，进一步增加患癌风险。
- 预防建议：最安全的饮酒量是“0”。如果无法完全戒酒，也应严格限制饮酒量。中国居民膳食指南建议，成年男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不超过15克，且孕妇、儿童青少年及特定疾病患者应完全戒酒。MedFind鼓励大家培养健康的饮酒观念，以茶代酒或选择无酒精饮品，是对自己和家人健康最好的投资。
聚焦高风险癌种：精准防控的重中之重
从癌种来看，研究发现肺癌、胃癌和宫颈癌这三种癌症，合计占所有可预防病例的近一半。这意味着，如果我们能在这三种癌症的预防上下功夫，将能最有效地降低全球癌症的总负担。
肺癌：吸烟之外，空气污染也不容忽视
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。除了吸烟这个“头号元凶”，其他可改变的风险因素也扮演着重要角色。例如，空气污染（尤其是PM2.5等细颗粒物）、职业暴露（如长期接触石棉、氡气、铬、镍等）、厨房油烟、二手烟甚至三手烟等，都会显著增加肺癌风险。
- 预防建议：戒烟是预防肺癌最核心的措施。此外，尽量避免长时间暴露在空气污染严重的环境中，必要时佩戴防护口罩。职业人群应严格遵守安全操作规程，做好个人防护。家庭烹饪时使用抽油烟机并保持厨房通风，有助于减少油烟吸入。
胃癌：幽门螺杆菌与不良饮食习惯的双重威胁
胃癌在全球范围内尤其在亚洲地区高发。幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素，其引起的慢性胃炎和胃黏膜萎缩是胃癌前病变。此外，高盐饮食、腌制食品、烧烤食品、膳食纤维摄入不足等不良饮食习惯，也与胃癌风险增加密切相关。
- 预防建议：及时检测并根除幽门螺杆菌是预防胃癌的关键措施。调整饮食结构，减少高盐和加工肉类摄入，多吃新鲜蔬菜水果，均衡膳食。注意食品卫生，避免交叉感染。
宫颈癌：HPV疫苗是抵御的关键屏障
宫颈癌是女性健康的重大威胁，但同时也是目前唯一一种有明确病因（HPV感染）且可以通过疫苗有效预防的癌症。研究指出，高达91%的宫颈癌病例与感染有关，这几乎全部指向了HPV。
- 预防建议：接种HPV疫苗是预防宫颈癌最直接、最有效的手段，建议符合年龄的女性尽早接种。同时，定期进行宫颈癌筛查（如TCT和HPV检测），早期发现和治疗宫颈病变，能有效阻断癌症的进展。
细说性别与地域差异：定制化防癌策略更有效
这项研究的另一大亮点是揭示了癌症可预防性在性别和地域上的显著差异，这为制定更为精准、个性化的防控策略提供了宝贵依据。
性别差异：男性需控烟，女性关注感染与体重
- 男性：研究发现，男性癌症的可预防比例高达45.4%，远高于女性。这主要是因为吸烟是男性癌症的首要危险因素。与可改变因素关联最强的癌种在男性中是肺癌、胃癌和肝癌。这提示我们，在男性人群中开展更大力度的控烟宣传和戒烟干预，将能取得事半功倍的效果。
- 女性：女性癌症的可预防比例为29.7%。对于女性而言，她们面临着感染（特别是HPV）、吸烟和超重的多重风险。重点防控对象是宫颈癌（高达91%与感染相关）、肺癌和乳腺癌。值得注意的是，超重和肥胖是女性乳腺癌、子宫内膜癌等多种激素相关癌症的重要风险因素，因为过多的脂肪组织会产生雌激素，刺激癌细胞生长。
地域差异：因地制宜，重点攻克当地主要风险
- 欧洲：大约35%的癌症可预防，其中男性吸烟仍然是首要问题，这与欧洲长期较高的吸烟率有关。
- 东地中海区域：约31%的癌症可预防，但其特点是感染控制的优先级甚至高于控烟。这反映了该地区某些感染性疾病（如肝炎、胃肠道感染）的流行特征，提示需要加强疫苗接种、改善卫生条件等措施。
- 一般规律：不同国家和地区的癌症流行病学模式和主要风险因素存在巨大差异。因此，制定防癌策略不能“一刀切”，而需要结合当地的具体情况，聚焦最主要的、可改变的危险因素，才能实现最佳的预防效果。
除了三大元凶，还有哪些“隐形杀手”需要警惕？
除了吸烟、感染和饮酒这三大主要可改变风险因素外，研究中提及的“30种可改变风险因素”还包括许多我们日常生活中容易忽视的“隐形杀手”。对它们保持警惕，同样是全面防癌的重要一环。
不健康的饮食模式：吃出来的癌症
我们每天的饮食习惯对癌症风险有着深远影响。
- 高盐饮食：增加胃癌风险。
- 加工肉类（如香肠、培根）：被世界卫生组织列为1类致癌物，与结直肠癌风险明确相关。
- 红肉过多：过量摄入红肉（如猪牛羊肉）与结直肠癌、胰腺癌等风险升高有关。
- 膳食纤维摄入不足：缺乏蔬菜、水果、全谷物中的膳食纤维，会影响肠道健康，增加结直肠癌风险。
- 超重和肥胖：肥胖是多种癌症（如乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肝癌、肾癌、食道腺癌、胰腺癌等）的重要风险因素。脂肪细胞会分泌多种促炎因子和激素，促进癌细胞生长。
预防建议：均衡饮食是基石。多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、豆类，限制红肉和加工肉类的摄入，减少高盐、高糖、高脂肪食物，保持健康的体重。
缺乏体力活动：久坐不动，癌症风险悄然增加
现代生活方式中，久坐不动已成为常态。然而，缺乏体力活动不仅仅会导致肥胖，还会通过影响新陈代谢、激素水平和免疫功能，增加多种癌症的风险。
- 与缺乏体力活动相关的癌症：主要包括结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。
预防建议：养成规律运动的习惯，每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳），并尽量减少久坐时间，每隔一小时起身活动5-10分钟。
环境污染与职业暴露：警惕身边的潜在威胁
我们所处的环境和工作场所也可能隐藏着致癌风险。
- 空气污染：尤其是PM2.5等细颗粒物，长期吸入可增加肺癌风险。
- 水污染：饮用水中的砷、氯化副产物等可能与膀胱癌等有关。
- 职业暴露：在特定行业中，长期接触石棉（Asbestos）可导致间皮瘤和肺癌；接触苯（Benzene）可增加白血病风险；接触氡气（Radon）可导致肺癌；还有铬、镍、镉等重金属。
预防建议：关注环境质量，减少暴露。职业人群应严格遵守安全规程，佩戴防护设备，定期体检。
紫外线暴露：皮肤癌的主要诱因
过度的紫外线（UV）暴露是导致皮肤癌（包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌）的主要原因。
- 预防建议：避免在紫外线强烈的时段（上午10点至下午4点）长时间暴晒。外出时应涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜，穿防晒衣物。
预防：最经济、最有效的抗癌策略
这项《自然·医学》研究的结论非常明确，也为我们指明了方向：加强减少可改变风险因素暴露的努力，是全球癌症预防的核心和关键。虽然医学科技在不断进步，癌症治疗手段日益更新，但正如论文通讯作者Hanna Fink所强调的，避免这些风险因素是“我们减轻未来癌症负担的最有力方法之一”。“预防优于治疗”永远是公共卫生的黄金法则，也是我们个人守护健康最经济、最有效的策略。
MedFind与您携手，共筑防癌长城
癌症的预防不仅是个人的责任，也需要全社会的支持和科学的指导。作为由癌症患者家属发起的平台，MedFind深知患者及其家庭的焦虑与不易。我们致力于分享最新抗癌资讯、药物信息，并帮助患者构建海外购药渠道。通过MedFind，您可以获取前沿的防癌科普知识，了解最新的治疗进展，并获得专业的咨询服务。我们希望通过科学的普及，赋能每一位普通人，让大家都能成为自己健康的第一责任人。
这项研究为我们敲响了警钟，也带来了希望的曙光。它告诉我们，面对癌症，我们并非束手无策。通过改变生活方式、积极接种疫苗、定期体检、注意环境安全等力所能及的行动，我们每年可以避免数百万例癌症的发生。每一个微小的改变，都可能为我们和家人的健康带来巨大的正面影响。让我们医患携手，共同努力，从现在开始，迈向一个癌症负担更轻、生命质量更高的未来！请记住，您的每一个健康选择，都在为更美好的明天积蓄力量。
