在快节奏的现代生活中，各种甜味饮料，从奶茶、可乐到果味饮品，早已成为无数人日常生活中不可或缺的一部分。它们以其独特的风味和即时满足感，被冠以“快乐水”的称号。然而，您是否知道，这些看似无害的甜蜜饮品，可能正在悄悄地侵蚀您的肝脏健康，甚至显著增加患癌的风险？
作为癌症患者家属发起的资讯共享平台，MedFind深知每一位患者和家属对健康信息的渴望与焦虑。我们致力于分享最新的抗癌资讯和药物信息，帮助大家在抗癌路上少走弯路。今天，我们将结合两项发表在《Nature Food》和《JAMA》等顶级医学期刊上的重磅研究，为您深度揭示甜味饮料背后的健康陷阱，帮助您和家人做出更明智的健康选择。
警惕！“快乐水”的甜蜜陷阱：含糖饮料如何悄悄“腐蚀”你的肝脏？
肝脏，作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质、储存糖原等关键功能。然而，长期过量摄入含糖饮料，正在给肝脏带来沉重负担。一项发表在《Nature Food》杂志上的研究，对英国生物银行（UK Biobank）中超过17万名40-69岁的参与者进行了长达近9年的随访，结果令人震惊：
- 慢性肝病死亡风险飙升：每天多喝一份含糖饮料，慢性肝病死亡风险会增加37%；而如果选择人工甜味饮料，这一风险更高达41%！
- 肝硬化风险增加：含糖饮料的摄入与肝硬化风险增加21%相关。肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段，一旦发生，肝脏功能将严重受损，甚至危及生命。
- 代谢相关脂肪性肝病（MASLD）风险：人工甜味饮料的摄入，会使代谢相关脂肪性肝病（MASLD，即我们常说的脂肪肝）风险增加15%。脂肪肝若不加以干预，可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终走向肝硬化甚至肝癌。
这项研究还特别指出，无论性别、年龄或体重如何，甜味饮料的伤肝风险都普遍存在，没有所谓的“豁免群体”。即使是体重正常、没有基础疾病的人，长期饮用甜味饮料也会让肝脏“压力山大”。
为什么甜味饮料会对肝脏造成如此大的伤害？这主要与其中的果糖和人工甜味剂有关。果糖在肝脏中的代谢途径与葡萄糖不同，它更容易转化为脂肪，导致肝脏脂肪堆积，引发胰岛素抵抗和炎症反应。而人工甜味剂，虽然不含热量，但最新研究提示它们可能通过改变肠道菌群、影响葡萄糖代谢等方式，间接对肝脏健康产生负面影响。
触目惊心！每天1杯含糖饮，肝癌风险竟飙升85%！
甜味饮料的危害远不止于慢性肝病。另一项发表在《JAMA》杂志上的重磅研究，针对近10万名绝经后女性进行了长达20.9年的追踪随访，揭示了含糖饮料与肝癌之间令人震惊的关联：
- 肝癌发病率显著升高：研究发现，每天饮用1杯以上含糖饮料的女性，肝癌发病率高达18.0/10万人年，而每月饮用3杯及以下的人群仅为10.3/10万人年。
- 肝癌风险飙升85%：经过年龄、体重、生活习惯等多种因素调整后，每天饮用1杯以上含糖饮料的女性，患肝癌的风险比低摄入量人群高出85%（调整后HR=1.85，95% CI：1.16-2.96）。这意味着，这种风险并非偶然，而是具有统计学意义的显著关联。
- 慢性肝病死亡率暴涨68%：除了肝癌风险，含糖饮料还会加剧慢性肝病死亡风险。研究显示，每天饮用1杯以上含糖饮料的女性，慢性肝病死亡率为17.7/10万人年，是低摄入量人群（7.1/10万人年）的2.5倍。调整后的数据显示，其慢性肝病死亡风险增加了68%。其中，仅每天喝1杯以上普通软饮，就会让慢性肝病死亡风险提升80%，成为肝脏健康的“隐形杀手”。
这些数据无疑给所有热爱甜饮的人敲响了警钟。肝癌是一种恶性程度高、预后较差的癌症，其发病率的升高与生活方式息息相关。为了您和家人的健康，是时候重新审视您的饮品选择了。
图：根据含糖饮料摄入量类别划分的肝癌和慢性肝病死亡的累积概率
“无糖”就安全吗？人工甜味饮料的潜在威胁
为了规避糖分的危害，许多人转向了标注“无糖”、“零热量”的人工甜味饮料。然而，这些“健康替代品”真的能让我们高枕无忧吗？
《Nature Food》杂志的同一项研究首次明确指出，人工甜味饮料与多种肝脏疾病风险增加显著相关：
- 严重肝病风险增加14%：每天一份人工甜味饮料的摄入量，会让严重肝病风险增加14%。
- 慢性肝病死亡风险增加41%：与含糖饮料相似，人工甜味饮料同样显著增加了慢性肝病死亡风险，高达41%。
该研究通过蛋白质组学分析发现，人工甜味饮料相关的蛋白质特征与消化功能紊乱、脂质代谢异常密切相关，这些都是肝病进展的重要推手。尽管《JAMA》发表的研究并未发现人工甜味饮料与肝癌、慢性肝病死亡的显著关联，这可能与研究人群、随访时间、饮料中甜味剂类型等因素有关，但世界卫生组织（WHO）等权威机构已多次提醒，长期摄入人工甜味剂可能扰乱肠道菌群、影响代谢，对肝脏健康存在潜在威胁。
因此，无论是有糖还是无糖，甜味饮料都不是真正的“健康避风港”。对于需要控制体重或血糖的人群，也不应将其作为常规饮品，更不能因此放松对健康饮食的整体管理。
不止肝脏！含糖饮料与多种癌症的“共谋”
含糖饮料的致癌风险并非孤例。除了肝癌，多项流行病学研究和荟萃分析已证实，它还与乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等多种癌症风险增加相关。一项纳入27项队列研究和37项病例对照研究的meta分析明确指出，含糖饮料摄入与乳腺癌、前列腺癌的发生呈正相关。
这些关联背后，可能与含糖饮料引发的肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症以及肝脏脂肪堆积等机制有关。长期高糖饮食会导致体内炎症因子升高，细胞增殖异常，为癌细胞的生长创造有利环境。可以说，含糖饮料对健康的危害是全方位的，它不仅影响肝脏，更可能成为全身多系统疾病的“幕后推手”。
告别“甜蜜负担”：3种健康饮品，好喝又护肝！
看到这里，您可能会感到担忧：那以后口渴了，我们还能喝什么呢？别担心！健康的饮品选择并不少，只要选对了，既能满足口感，又能有效保护您的肝脏健康。
1. 白开水：最纯粹的生命之源
毫无疑问，白开水是最经济、最健康的饮品选择。它不含任何添加剂，能直接为身体补充水分，促进新陈代谢，减轻肝脏的代谢负担。如果您觉得白开水味道单调，可以尝试加入几片新鲜柠檬、薄荷叶，或者几颗草莓、蓝莓，利用自然的果香为饮水增添风味，既美味又健康。
2. 淡茶或黑咖啡：抗氧化卫士
多项研究发现，用淡茶或黑咖啡替代甜味饮料，能显著降低肝病风险。茶叶中的茶多酚和咖啡中的绿原酸都具有强大的抗氧化和抗炎作用，有助于保护肝细胞免受损伤。需要注意的是，尽量选择清淡的茶水或纯黑咖啡，避免添加糖、奶精或过多的牛奶，以免抵消其健康益处。
3. 自制果蔬汁：天然营养补给站
如果您喜欢喝带味道的饮品，不妨尝试自己动手制作新鲜的果蔬汁。例如，黄瓜汁、西芹汁、苹果汁、番茄汁等，都是不错的选择。自制果蔬汁能够最大限度地保留食材中的维生素、矿物质和膳食纤维，而且不含任何添加糖，既能补充营养，又能减少肝脏负担。记住，选择新鲜、当季的蔬菜水果，并尽量即榨即饮，以保证营养成分不流失。
健康习惯的养成并非一蹴而就，而在于循序渐进。您可以从减少甜味饮料的摄入量开始，例如将每天1罐可乐改为每周2-3次，然后逐渐用健康的饮品替代，让身体慢慢适应。每一次微小的改变，都是对健康的巨大投资。
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参考资料
- Zhao L, et al. Proteomic signatures of sweetened beverages are associated with higher risk of adverse liver outcomes. Nature Food. 2025.
- Zhao L, et al. Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer. JAMA. 2023;330(6):537-546
