POTOMAC III期临床试验:膀胱癌治疗新突破
根据在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布并同步发表于《柳叶刀》的III期POTOMAC试验(NCT03528694)最终数据,对于未经卡介苗(BCG)治疗的高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,在标准BCG诱导和维持治疗的基础上,联合使用PD-L1免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗(Durvalumab,商品名Imfinzi),可带来具有统计学意义和临床意义的无病生存期(DFS)改善。对于复杂的病情和治疗方案,患者可以利用MedFind的AI问诊服务,获取个性化的深度解读。
关键疗效数据:显著降低复发风险
这项开放标签、随机研究共纳入1018名患者,分为三组进行比较。结果显示,核心终点数据令人鼓舞:
- 无病生存期(DFS)显著改善: 与单纯接受BCG诱导和维持治疗的患者相比,度伐利尤单抗联合BCG诱导和维持治疗的方案将疾病复发或死亡的风险降低了32%(HR 0.68; 95% CI, 0.50–0.93; P =.0154)。
- 疗效快速且持久: 联合治疗的DFS获益最早在4个月时即可观察到,并持续保持。中位随访时间长达60.7个月。
- 总生存期(OS): 尽管OS数据尚未完全成熟,但现有数据显示,添加度伐利尤单抗并未对患者的总生存期造成任何不利影响(HR 0.80; 95% CI, 0.53–1.20)。
- 生活质量: 联合治疗方案并未对患者报告的生活质量产生重大负面影响。
值得注意的是,度伐利尤单抗联合BCG诱导治疗(无维持治疗)与标准BCG方案相比,在DFS上未显示出统计学上的显著差异。
安全性与耐受性分析
在安全性方面,度伐利尤单抗与BCG的联合方案表现出良好的耐受性和可管理性,未出现非预期的毒性反应,也无治疗相关的死亡事件报告。
各组中可能与任何治疗相关的3级或4级不良事件(AEs)发生率分别为:度伐利尤单抗+BCG诱导和维持组为21%,度伐利尤单抗+BCG诱导组为15%,而标准BCG组仅为4%。
最常见的任何级别不良事件包括:
- 排尿困难 (37% vs 36%)
- 血尿 (32% vs 30%)
- 尿频 (26% vs 25%)
- 尿路感染 (21% vs 18%)
研究人员指出,这些不良事件与度伐利尤单抗和BCG的已知副作用基本一致。如果您对度伐利尤单抗的购买渠道、价格或副作用有任何疑问,可以咨询MedFind海外医疗获取更多信息。
研究结论与未来展望
POTOMAC研究的参与者主要是中位年龄为68岁的男性,大多数患有乳头状疾病,并被定义为高风险肿瘤。研究结果有力地支持将为期一年的度伐利尤单抗联合BCG诱导和维持治疗,作为BCG初治的高危非肌层浸润性膀胱癌患者的一种潜在新标准治疗方案。这一发现为膀胱癌患者带来了新的希望。更多关于膀胱癌的前沿治疗资讯,请关注MedFind抗癌资讯。