CAR-T疗法前的创新一步：桥接放疗的安全性评估
对于复发/难治性多发性骨髓瘤患者而言，寻找安全有效的治疗方案至关重要。近期，一项在2025年美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上公布的回顾性分析结果显示，在接受抗BCMA CAR-T细胞疗法之前，采用综合性桥接放疗是一种安全且耐受性良好的治疗策略。CAR-T细胞疗法作为一种前沿的治疗手段，其治疗流程和适用性非常复杂，如果您对CAR-T疗法或其他多发性骨髓瘤治疗方案有疑问，可以咨询MedFind的AI问诊服务，获取个性化信息。
该研究纳入了19名接受了桥接放疗的患者，数据显示，与桥接治疗相关的3级或更高级别的毒性事件为零。在副作用方面，仅有2名患者出现了2级细胞因子释放综合征（CRS），另有2名患者出现2级免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），且未观察到任何3级或以上的CRS或ICANS事件，这充分证明了该方案的安全性。
疗效数据分析：生存期获益与髓外病变
在疗效方面，经过中位8.2个月的随访，所有接受桥接放疗的患者中位无进展生存期（PFS）为6.8个月，而中位总生存期（OS）尚未达到。值得注意的是，在疾病进展的患者中，60%的患者骨髓中未见病灶，所有10名患者均出现了远端浆细胞瘤。
研究进一步揭示了髓外病变（EMD）对预后的影响：
- 对于没有髓外病变的患者，其PFS得到了显著改善，中位PFS达到10.4个月，而伴有髓外病变的患者中位PFS仅为6.6个月（P = .006）。
- 在伴有髓外病变的患者中，接受综合性桥接放疗（覆盖所有髓外病变部位）的患者显示出更优的PFS趋势，其中位PFS为6.7个月，而接受局部桥接放疗的患者为4.4个月，尽管这一差异未达到统计学显著性（P = .055）。
这些数据表明，髓外病变仍然是影响临床结局的不利因素，而全面的桥接放疗可能为这类患者带来更大的生存获益。虽然这项研究为患者提供了新的治疗思路，但具体的治疗方案仍需个体化定制。MedFind致力于提供全球最新的抗癌资讯，帮助患者和家属了解前沿疗法。
研究背景与未来展望
这项回顾性分析旨在评估在抗BCMA CAR-T细胞疗法前进行桥接放疗的有效性和安全性，并探究其对髓外病变的局部控制能力及其对生存结局的影响。研究纳入了在CAR-T细胞输注前90天内接受桥接放疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者。
研究人员表示，基于这些积极的发现，一项旨在评估综合性桥接疗法用于伴有髓外病变的多发性骨髓瘤患者的II期单臂试验正在进行中。目前已招募26名患者，他们将在CAR-T治疗前接受针对所有髓外病变部位的桥接放疗（20 Gy/5次）。该试验的主要终点是12个月的PFS，期望能从25%提高到50%。虽然CAR-T等先进疗法的费用可能较高，但了解所有可及的治疗选择至关重要。MedFind提供多种靶向药和创新药物的代购服务，旨在帮助患者以更合理的价格获取所需药物。
