“癌王”的挑战与早筛的曙光
胰腺癌因其恶性程度高、早期症状隐匿、预后极差，被称为“癌中之王”，其5年生存率长期徘徊在11%左右。提高生存率的关键在于早期发现和早期干预，然而，目前全球范围内尚无统一且高效的早筛方案。面对这一临床困境，开发一种无创、灵敏且经济的早期检测技术显得尤为迫切。面对胰腺癌这一“癌中之王”，许多患者及家属在寻求诊疗信息时感到迷茫。如您对最新的筛查或治疗方案有疑问，可随时咨询MedFind AI问诊，获取专业的解答和支持。
近日，一项发表于国际顶级期刊《Cancer Discovery》的研究为胰腺癌早筛带来了重大突破。天津医科大学郝继辉校长团队联合多家医疗机构，通过一项名为DECIPHER-P-PDAC的大型前瞻性研究，成功构建并验证了一款基于cfDNA片段多组学液体活检技术的胰腺癌早筛模型。
新型早筛模型性能如何？数据揭示真相
该研究设计严谨，不仅包含了传统的训练队列和验证队列，还创新性地引入了由糖尿病及肥胖患者组成的大规模前瞻性高危人群队列，以全面评估模型在真实世界中的应用价值。
1. 在训练与验证队列中表现卓越
数据显示，该模型在区分胰腺癌患者与健康人群方面展现出极高的准确性：
- 在训练队列中，AUC值（衡量模型性能的关键指标）高达0.980，在98%的特异性下，灵敏度达到92.2%。
- 在独立的验证队列中，模型性能依旧稳健，AUC值为0.962，灵敏度为90.2%。
相比之下，传统肿瘤标志物CA19-9的AUC值仅为0.819和0.876，新型模型的优势显而易见。更重要的是，该模型还能有效区分胰腺的良恶性病变，为临床决策提供重要参考。
2. 在真实高危人群中验证有效性
为了检验模型在真实筛查场景中的效果，研究团队对一个由1926名糖尿病或肥胖人士组成的胰腺癌高危队列进行了前瞻性研究。结果令人振奋：
- 在随访期间确诊的8例胰腺癌中，该模型成功检出6例，检出率高达75%，且所有检出病例均为可手术的早期（0-II期）。
- 与影像学检查相比，该液体活检模型能够中位提前227.5天发现病变，为患者赢得了宝贵的治疗时间窗口。
- 传统标志物CA19-9在该队列中的检出率仅为12.5%（1/8），再次证明了新模型的巨大优越性。
临床应用潜力：有望改写胰腺癌诊疗格局
研究团队通过模拟分析预测了该模型应用于临床筛查可能带来的巨大获益。结果显示，如果采用该模型进行筛查：
- 胰腺癌的Ⅰ期诊断率有望从目前的6.22%飙升至85.58%。
- 患者的5年生存率预计将从7.59%提升至33.34%，绝对生存获益高达25.75%。
这意味着，这项技术能够真正将胰腺癌的诊断关口前移，让更多患者获得治愈的机会。
结语
这项基于液体活检的胰腺癌早筛研究，通过多层次、大规模的队列验证，证实了其卓越的性能和巨大的临床应用潜力。它不仅能比现有手段更早、更准地发现早期胰腺癌，还能对胰腺囊肿等癌前病变进行风险分层，有望从根本上改变胰腺癌“发现即晚期”的困局。这项技术的问世，为攻克胰腺癌早诊难题带来了新的曙光。想持续了解更多癌症诊疗的前沿动态，欢迎关注MedFind抗癌资讯，我们将为您提供最新、最全面的信息。
