对于许多年轻的激素受体阳性（HR+）乳腺癌幸存者来说，“治疗后我还能怀孕生子吗？”“我可以进行母乳喂养吗？”是她们内心深处最迫切的疑问。长期的内分泌治疗是控制复发的关键，但这往往与她们组建家庭的愿望相冲突。近日，一项名为POSITIVE的重磅前瞻性研究为这些问题带来了令人鼓舞的答案。
POSITIVE研究：为年轻乳腺癌患者的生育希望而来
POSITIVE研究是一项在全球20个国家开展的大型临床试验，旨在评估HR+早期乳腺癌女性在中断内分泌治疗以尝试怀孕后的安全性。该研究招募了518名年龄在42岁及以下的女性患者，她们在确诊为I-III期乳腺癌后，已经接受了18至30个月的内分泌治疗。
研究允许这些患者暂时中断治疗去尝试怀孕。此前该研究的报告已证实，中断内分泌治疗尝试怀孕，并不会增加患者短期的乳腺癌复发风险。而最新的分析则进一步聚焦于这些女性在成功分娩后的母乳喂养模式及其安全性。
关键发现：母乳喂养不增加短期复发风险
在长达41个月的中位随访后，研究取得了重要成果。在313名成功分娩并符合分析条件的女性中：
- 超过六成选择母乳喂养：共有196名女性（占比62.6%）进行了母乳喂养，显示出强烈的母乳喂养意愿。
- 手术方式影响哺乳选择：在接受保乳手术的女性中，母乳喂养比例高达77.8%；而在接受单侧乳房切除术的女性中，这一比例为45.2%。
- 哺乳期中位数为4.4个月：超过半数的哺乳母亲（52.6%）坚持母乳喂养超过4个月。
- 核心安全数据：最关键的发现是，在产后24个月的随访期内，母乳喂养组的乳腺癌事件累积发生率为3.6%，而非母乳喂养组为3.1%，两者之间没有统计学上的显著差异。
这项研究对乳腺癌患者意味着什么？
POSITIVE研究的结果意义重大，它首次通过大规模前瞻性数据证实，对于经过审慎评估的HR+早期乳腺癌患者，在中断内分泌治疗成功怀孕后，进行母乳喂养是安全的，并不会在短期内增加癌症复发的风险。
这一结论为无数渴望成为母亲的年轻乳腺癌患者及其家庭提供了坚实的科学依据和巨大的心理支持。它意味着，在医生的指导下，追求怀孕和体验母乳喂养不再是一个遥不可及的梦想。患者可以更有信心地与医生共同商讨制定个性化的生育计划。
研究人员总结道，这些结果对于那些希望在乳腺癌治疗后追求怀孕和母乳喂养的女性至关重要。当然，在完成生育和哺乳后，及时恢复并完成既定的内分泌治疗方案，对于确保长期健康和降低远期复发风险仍然是不可或缺的一环。
