对于套细胞淋巴瘤（MCL）患者而言，“能否治愈”是他们最为关心的问题。近期，一项长达25年的随访研究为部分年轻患者带来了希望的答案。根据Nordic MCL2和MCL3两项II期临床试验的长期数据，以利妥昔单抗（Rituxan）为核心的强化一线治疗方案，可能为年轻的套细胞淋巴瘤患者带来“功能性治愈”。
研究核心发现：长期生存的可能
该研究由医学博士Mats Jerkeman在2025年欧洲血液学协会（EHA）年会上公布。数据显示，在长达18年的中位随访期后，仍有35%的患者（共319名）处于首次完全缓解（CR1）状态。更令人鼓舞的是，25%的患者不仅存活，并且一直维持在首次完全缓解状态。
研究进一步发现，对于诊断时年龄小于50岁的患者亚组，其生存曲线趋于平稳，未观察到额外的死亡风险，这强烈暗示了该治疗方案在更年轻群体中的治愈潜力。尽管研究者提醒，该亚组样本量较小，但这一发现无疑为年轻患者带来了巨大的鼓舞。
研究背景与治疗方案详解
Nordic MCL2和MCL3试验主要入组了年龄在65岁及以下的“年轻”套细胞淋巴瘤患者。他们接受的治疗方案分为两个阶段：
- 诱导治疗： 采用基于maxi-CHOP方案的强化化疗，联合高剂量阿糖胞苷和利妥昔单抗（Rituxan）。
- 巩固治疗： 随后进行自体干细胞移植（ASCT）以巩固疗效。
这一“诱导+巩固”的强化治疗模式，目前已成为全球范围内治疗年轻MCL患者的标准方案之一。
“功能性治愈”意味着什么？
Jerkeman博士解释说：“我们认为，通过当前的治疗，确实有一部分患者被治愈了。” 所谓的“功能性治愈”或“临床治愈”，指的是患者在治疗后能够长期无病生存，其生活状态和预期寿命接近于健康人群。虽然并非所有患者都能达到这一目标，但这项研究证明，实现长期缓解甚至治愈，对于套细胞淋巴瘤已不再是遥不可及的梦想。
当前治疗的挑战与未满足的需求
尽管取得了显著进展，但MCL的治疗仍面临挑战。预后很大程度上取决于肿瘤的生物学特性。对于携带TP53突变、具有母细胞样组织学特征或高增殖指数的高危患者，复发风险依然很高，目前尚无令人满意的标准治疗方案。为这部分高危MCL患者寻找更有效的治疗方法，是当前最迫切的临床需求。
套细胞淋巴瘤的早期症状与诊断
及早诊断是成功治疗的关键。医生提醒，MCL的典型症状与其他淋巴瘤相似，最常见的是淋巴结肿大。此外，由于MCL常累及肠道，患者可能出现腹泻或腹部不适等消化道症状。部分患者可能表现为无症状的淋巴细胞增多，与慢性淋巴细胞白血病（CLL）相似，需要通过血液流式细胞术进行鉴别。因此，一旦出现不明原因的淋巴结肿大或淋巴细胞增多，应及时咨询血液科或肿瘤科专家进行评估。
