III期非小细胞肺癌治疗的困境与突破
对于许多被诊断为III期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者而言，如果肿瘤被评估为“临界可切除”或“不可切除”，意味着治疗选择非常有限，预后也充满挑战。然而，一项发表在国际权威期刊《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）上的最新研究，为这一困境带来了新的解决方案。
研究核心发现：化疗联合免疫疗法开启治疗新可能
这项由丹娜-法伯癌症研究所、纪念斯隆·凯特琳癌症中心等机构联合进行的多中心观察性研究，评估了一种创新的术前治疗策略——新辅助化疗免疫疗法。研究纳入了112名III期非小细胞肺癌患者，他们在手术前接受了化疗与PD-1或PD-L1抑制剂的联合治疗。
结果令人振奋：
- 提高手术可行性： 经过治疗后，高达75%的患者肿瘤缩小到可以进行手术切除的程度，成功将“不可切除”的困境逆转为“可切除”的希望。
- 实现肿瘤完全清除： 在接受手术的患者中，有近三分之一的患者实现了病理学完全缓解（pCR），意味着在切除的组织中未发现存活的癌细胞。
- 延长生存期： 该疗法显著延长了患者的无事件生存期（EFS），即患者在没有癌症进展的情况下生活的时间。对于实现病理学完全缓解的患者，这一获益尤为明显。
哪些患者能从该疗法中获益最多？
研究进一步揭示了能够从该疗法中获益最多的优势人群。数据显示，肿瘤组织中PD-L1表达水平较高的患者，更有可能达到病理学完全缓解，并获得更长的无事件生存期。这为筛选潜在获益者提供了重要的生物标志物。
然而，研究也发现，携带KRAS和STK11或KRAS和KEAP1双重突变的患者，并未从这种化疗免疫联合疗法中获益。这一发现同样关键，有助于指导临床决策，避免对可能无效的患者进行治疗，从而实现更精准的个体化治疗。
临床意义与未来展望
对于临界可切除或不可切除的III期非小细胞肺癌患者群体，这项研究的结果无疑是一个重大利好。它证实了术前新辅助化疗免疫疗法作为一种潜在治疗策略的价值，为经过精心挑选的患者提供了新的手术机会和改善预后的希望。
当然，研究人员也强调，未来仍需要进行前瞻性、随机对照的临床试验来最终确认这些发现，并进一步明确哪些患者是该方案的最佳人选。对于考虑此类前沿治疗方案的患者，了解相关PD-1/PD-L1抑制剂的最新信息、治疗效果、乃至药物价格和代购渠道都至关重要。MedFind将持续关注该领域的最新进展，为您提供全面的抗癌资讯与服务。
