引言：广泛期小细胞肺癌的治疗挑战
小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性极强的恶性肿瘤，尤其在广泛期（ES-SCLC），其预后往往不佳，对患者的生命健康构成严重威胁。尽管传统化疗在初期能取得一定效果，但复发率高，患者急需更有效、更持久的治疗方案。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，为癌症患者带来了新的希望。一项最新的临床研究，正探索将免疫检查点抑制剂与抗血管生成靶向药联合化疗，作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的可能性。
突破性临床研究：卡瑞利珠单抗与阿帕替尼联合化疗
这项发表在《Signal Transduction and Targeted Therapy》期刊上的I期临床研究（NCT05001412）显示，将卡瑞利珠单抗（一种PD-1抑制剂）和阿帕替尼（一种抗VEGFR靶向药）与依托泊苷和卡铂化疗相结合，作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗，展现出令人鼓舞的抗肿瘤活性和可耐受的安全性。研究团队指出，这是首次探索PD-1抑制剂、抗VEGFR药物与化疗三联疗法在ES-SCLC患者中的安全性和抗肿瘤反应。
卓越的临床疗效数据
研究结果令人振奋：
- 在接受2个周期诱导化疗后，客观缓解率（ORR）达到66.7%（95% CI, 49.0%-81.4%），疾病控制率（DCR）高达97.2%（95% CI, 85.5%-100.0%）。其中，66.7%的患者达到部分缓解（PR），30.6%的患者病情稳定。
- 完成所有治疗后，ORR进一步提升至88.9%（95% CI, 73.9%-96.9%），DCR仍保持在97.2%。
- 94.4%的患者靶病灶肿瘤缩小，中位最佳缩小幅度达-63.3%。
- 中位缓解持续时间（DOR）为5.4个月（95% CI, 4.2-7.7），中位至缓解时间为1.5个月。
- 中位无进展生存期（PFS）为7.3个月（95% CI, 6.6-9.2），中位总生存期（OS）为17.3个月（95% CI, 11.8-未达到）。12个月OS率为63.4%。
安全性与耐受性分析
尽管联合治疗方案复杂，但其安全性可控：
- 所有患者（100%）均出现任何级别的治疗相关不良事件（TEAEs），最常见的是白细胞减少（77.5%）、贫血（70.0%）和中性粒细胞减少（62.5%）。
- 3/4级TEAEs影响了75.0%的患者，主要包括中性粒细胞减少（35.0%）、贫血（15.0%）和丙氨酸转氨酶升高（15.0%）。
- 因毒性导致卡瑞利珠单抗和阿帕替尼停药的患者比例分别为11.4%和5.7%，化疗未因毒性导致停药。这表明该联合方案具有良好的耐受性。
深入探索：生物标志物与个性化治疗
研究还进行了探索性分析，以识别可能影响治疗效果的生物标志物：
- RB1基因突变与更长的PFS显著相关（P <.001）。
- mTOR信号通路基因突变与更差的PFS相关（P = .005）。
- 高肿瘤突变负荷（TMB）与PFS延长相关（P = .008）。
- 高同源重组缺陷（HRD）评分也显示出延长PFS的趋势。
这些发现为未来ES-SCLC的个性化治疗提供了潜在的靶点和方向，有助于筛选出更可能从该联合疗法中获益的患者。
展望未来：为患者提供更多选择
这项研究的初步结果表明，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼与化疗的方案，有望成为广泛期小细胞肺癌患者一线治疗的新选择。其显著的疗效和可控的安全性，为这类预后不佳的癌症带来了新的希望。随着后续更大规模临床研究的推进，我们期待这一创新疗法能早日惠及更多患者。
获取前沿抗癌药：海外购药与专业支持
对于国内患者而言，获取这类前沿的靶向药、抗癌药可能面临挑战。如果您正在寻找海外靶向药代购服务，或希望了解更多关于卡瑞利珠单抗、阿帕替尼等创新疗法的信息，MedFind可以为您提供专业的海外靶向药代购服务，以及AI问诊服务，助您获取所需的抗癌药和诊疗支持。我们致力于帮助患者便捷地获取全球优质的仿制药及原研药，并提供全面的药物信息和诊疗指南，让抗癌之路不再孤单。
