对于许多癌症患者而言，及时有效地获得所需的治疗，特别是创新药物，是提高生存率和生活质量的关键。然而，一项最新研究指出，患者所处的社会经济环境，如居住地的收入和教育水平，可能会显著影响他们获得潜在救命治疗的机会。这项发表在《癌症》（Cancer）杂志上的研究，聚焦了HIV感染者在癌症治疗中面临的结构性障碍。
社会经济地位与癌症治疗可及性的关联
这项由Islam及其同事进行的研究，分析了2004年至2020年间，超过31,000名被诊断出患有14种不同类型癌症的成年HIV感染者的治疗记录。研究对象多数为男性（68%），年龄在60岁以上（43%），且主要来自美国南部地区（39%）。研究中最常见的癌症类型包括肺癌、淋巴瘤、结直肠癌和前列腺癌。
研究结果令人担忧：有16.5%的患者未能接受推荐的一线根治性治疗。更重要的是，这种治疗差距与患者的居住地紧密相关。居住在教育水平最低的邮政编码区域的HIV感染者，获得根治性癌症治疗的可能性比居住在教育水平最高的区域的患者低27%。同样，即使在考虑了年龄、性别、癌症类型、诊断分期和治疗机构等因素后，居住在收入水平最低社区的患者，获得治疗的可能性也低了27%。
结构性因素：医疗不平等背后的推手
研究共同作者、莫菲特癌症中心健康结果与行为项目的助理成员Ami Alishahi Tabriz博士指出：“这些差异表明，驱动HIV感染者癌症治疗不平等的，可能是结构性因素，而不仅仅是患者个体的健康状况或医疗复杂性。”他强调：“我们需要确保每一位患者，无论其居住地如何，都能平等地获得救命的癌症治疗。”
这项研究凸显了解决健康社会决定因素（如教育和经济机会的可及性）的政策和社区层面干预措施的必要性，以确保所有患者，无论其HIV状况如何，都能获得公平的癌症护理。
研究主要作者、莫菲特癌症中心癌症流行病学项目的助理成员Jessica Islam博士强调：“我们的研究结果表明，患者居住的地方，特别是他们社区的收入和教育水平，在他们能否获得所需的癌症护理方面起着关键作用。这不仅仅是关于治疗机构的可及性，更是关于塑造健康结果的更广泛的社会和经济结构。采取干预措施来解决这些因素，对于弥合HIV感染者癌症护理的差距至关重要。”
如何应对医疗可及性挑战？
面对医疗资源分布不均和治疗可及性的挑战，患者和家属需要积极寻求信息和支持。了解最新的药物信息和诊疗指南，对于制定合适的治疗方案至关重要。对于一些国内难以获得或价格昂贵的靶向药或仿制药，许多患者会考虑海外购药的途径，通过可靠的代购服务来获取。此外，利用AI问诊服务等工具，也能为患者提供初步的、基于大数据的参考信息，帮助他们更好地理解病情和潜在的治疗方案。
这项研究再次提醒我们，实现医疗公平任重道远，需要社会各界的共同努力，打破结构性壁垒，确保每一位癌症患者都能获得应有的治疗。
披露：本研究由美国癌症协会支持。研究作者的完整披露信息请参阅原始文献。
