一项由卵巢癌研究联盟（OCRA）与Komodo Health合作完成的最新报告指出，在美国，近半数被诊断出患有卵巢癌的女性可能未能接受关键的基因检测。这项检测对于指导后续治疗、特别是靶向治疗方案的选择至关重要，并可能显著改善患者的预后。研究结果同时强调了基因检测可及性方面持续存在的差异，尤其是在65岁以上女性和依赖公共医疗保险的患者群体中。
为何卵巢癌患者应进行基因检测？
基因检测在卵巢癌的管理中扮演着核心角色，特别是用于识别像BRCA突变这样的基因标记。这些突变信息是选择精准靶向治疗药物（例如PARP抑制剂）的关键依据。针对特定基因突变的靶向药能够更精确地攻击癌细胞，减少对健康细胞的损伤，往往能带来更好的治疗效果和更低毒副作用。
过去，基因检测仅推荐给有卵巢癌家族史的女性。然而，自2014年起，包括美国妇产科学院和妇科肿瘤学会等在内的权威健康组织已明确建议：所有被诊断为卵巢癌的女性都应接受基因咨询并被提供基因检测的机会。这一建议的改变，凸显了基因检测对于所有卵巢癌患者制定个体化治疗方案的普适性价值。
研究揭示的基因检测普及率现状
这项研究利用Komodo Health庞大的医疗健康数据库（Healthcare Map），分析了2016年至2023年间约42.1万名卵巢癌女性患者接受基因检测的情况。结果令人担忧：尽管有普遍的检测建议，但仅有52%的患者接受了基因检测。这种关键诊断工具的普及率不足，无疑对患者的治疗决策和预后产生了负面影响。
数据进一步揭示了基于保险类型和年龄的显著差距。例如，拥有商业保险的女性接受基因检测的可能性比拥有公共保险的女性高出37%。具体来看，商业保险患者的检测率为62%，而联邦医保（Medicare）和州医疗补助计划（Medicaid）受益者的检测率分别仅为38%和40%。此外，年轻患者的检测率远高于年长患者，儿童患者的检测率甚至是65岁及以上患者的两倍多。
提升可及性，优化治疗选择
研究人员强调，由于目前缺乏有效的卵巢癌早期筛查手段，且现有研究表明在症状出现前很久发现卵巢癌并不能显著降低死亡率，因此，通过基因检测为患者提供关于其遗传风险的深入了解，对于指导她们采取预防措施或选择最合适的治疗方案至关重要。
卵巢癌研究联盟（OCRA）主席兼首席执行官Audra Moran强调：“这些发现凸显了确保每一位卵巢癌患者都能获得基因检测及其可能提供的挽救生命的治疗见解的紧迫性。近半数卵巢癌患者未接受检测是不可接受的，尤其令人担忧的是，老年女性和依赖公共保险的患者面临最大的障碍。”OCRA致力于倡导改善所有面临卵巢癌和妇科癌症女性的医疗可及性政策。
对于卵巢癌患者而言，了解自身的基因突变状态是迈向精准治疗的第一步。如果患者在本地医疗系统中面临基因检测或特定靶向药物（如PARP抑制剂）的可及性问题，可以积极寻求其他途径。例如，通过专业的海外靶向药代购服务，患者有机会获取在国内尚未上市或价格昂贵的靶向药或仿制药。同时，利用AI问诊工具或查阅药物信息、诊疗指南等抗癌资讯，也能帮助患者更好地理解病情、治疗方案以及基因检测结果的意义，从而做出更明智的决策。
确保每一位卵巢癌患者都能获得所需的基因检测和后续的个性化治疗，是提升整体治疗效果、改善患者生存质量的关键。消除医疗可及性障碍，让更多患者受益于靶向治疗的进步，需要社会各界的共同努力。
