晚期肿瘤患者在面对初次确诊或既往方案耐药时，最关心的问题莫过于：还有没有疗效更好、毒副作用更低的前沿新药可供选择？在肿瘤治疗快速演进的今天，免疫治疗与双抗药品的问世正在重新定义晚期癌症的生存期结局。ASCO 2026年会集中展示了一批可能改变临床实践的重磅研究数据，特别是双特异性抗体依沃西单抗（依达方, Ivonescimab）在晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）和胃食管腺癌中的突破，为广大患者和家属带来了全新的诊疗方向与希望。
HARMONi-6研究：依沃西单抗破局晚期鳞状非小细胞肺癌首线治疗
晚期鳞状非小细胞肺癌（Squamous NSCLC）由于缺乏常见的驱化基因突变，长期以来临床治疗手段相对有限，患者生存预后普遍较差。在ASCO 2026的全体大会（Plenary Session）上，来自约翰·霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心的Julie R. Brahmer教授针对核心III期HARMONi-6研究的总生存期（OS）结果进行了深入点评。
HARMONi-6研究旨在评估PD-1/VEGF双特异性抗体依沃西单抗联合化疗，对比传统PD-1抑制剂替雷利珠单抗（百泽安, Tislelizumab）联合化疗，在未经治疗的晚期鳞状非小细胞肺癌患者中的疗效与安全性。研究数据表明，依沃西单抗通过协同阻断PD-1免疫 checkpoint 和VEGF血管生成途径，不仅能解除肿瘤的免疫抑制，还能改善肿瘤微环境的血供，协同增强化疗杀伤效果，在总生存期和无进展生存期（PFS）方面展现出超越单特异性PD-1抗体的强劲趋势。
胰腺癌与胃食管腺癌：靶向与双抗新药的全面拓展
除了肺癌领域的重大突破，多项针对难治性消化道肿瘤的前沿研究也在本次大会上亮相。
在转移性胰腺癌领域，多线治疗失败后的方案选择极为匮乏。来自Princess Margaret癌症中心的Jennifer J. Knox教授点评了针对KRAS突变的创新靶向药Daraxonrasib的III期RASolute 302研究。数据表明，对于既往接受过治疗的转移性胰腺癌患者，Daraxonrasib对比标准化疗展现出令人满意的抗肿瘤活性与可控的安全特性，为这一“癌中之王”的靶向治疗带来了新的曙光。
图：专家解读Daraxonrasib在胰腺癌三期临床研究中的疗效数据
而在胃食管肿瘤领域，Mass General Brigham癌症中心的Samuel J. Klempner教授介绍了评估依沃西单抗联合FOLFOX方案的一项II期研究（NCT07070466）。该研究招募局部晚期、不可切除或转移性HER2阴性胃食管腺癌患者，探索依沃西单抗作为一线方案的临床潜能。双抗联合化疗有望为HER2阴性胃癌患者带来更高比例的肿瘤缩小与长久缓解。
图：依沃西单抗联合FOLFOX治疗HER2阴性胃食管腺癌方案设计
淋巴瘤与麦克尔细胞癌的治疗新动向
ASCO 2026同样涵盖了血液肿瘤与罕见皮肤癌的最新研究。Manali Kamdar教授总结了淋巴瘤的三大新兴趋势：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一线疗效的提升、细胞疗法（如CAR-T）的持续迭代以及分子分型指导下的精准诊疗。
图：淋巴瘤前沿治疗趋势及分子分型研究进展
在罕见肿瘤领域，来自华盛顿大学的Shailender Bhatia教授公布了III期ADAM试验的数据。该研究探索了PD-L1抑制剂阿维鲁单抗（Bavencio, Avelumab）辅助治疗伴有淋巴结转移的麦克尔细胞癌（Merkel Cell Carcinoma）患者，证实了辅助免疫治疗在降低术后复发风险中的关键地位。
图：ADAM试验中阿维鲁单抗辅助治疗麦克尔细胞癌的临床数据分析
图：ASCO首席医学官Julie R. Gralow教授总结年终改变临床实践的重磅研究
重点前沿抗癌药物方案对比
为了帮助患者更直观地理解不同研究涉及的药物机制及适用人群，下表整理了本次公布的核心药物信息：
| 药物通用名 | 作用机制/靶点 | 核心适应症/研究领域 | 临床亮点总结 |
|---|---|---|---|
| 依沃西单抗 | PD-1 / VEGF 双特异性抗体 | 晚期鳞状非小细胞肺癌、HER2阴性胃食管腺癌 | 双靶点协同，抗肿瘤免疫与抗血管生成结合，疗效优于传统单抗 |
| 替雷利珠单抗 | PD-1 单克隆抗体 | 广泛实体瘤、鳞状非小细胞肺癌等 | 成熟免疫基石药物，FC段经过工程化改造以减少免疫细胞消耗 |
| Daraxonrasib | KRAS 抑制剂 | 转移性胰腺癌等KRAS突变肿瘤 | 打破胰腺癌后线无药可用的窘境，显著改善疾病控制 |
| 阿维鲁单抗 | PD-L1 单克隆抗体 | 麦克尔细胞癌、尿路上皮癌等 | 辅助治疗可有效降低高危淋巴结阳性患者的复发风险 |
免疫与双抗治疗副作用居家管理指南
尽管依沃西单抗和阿维鲁单抗等免疫及双抗药物带来了更优的控制率，但患者在治疗期间仍需警惕可能出现的毒副作用，做好居家健康监测：
- 免疫相关皮肤反应：若出现皮疹或瘙痒，应保持皮肤清洁保湿，避免使用刺激性沐浴用品；严重红肿或脱屑需及时联系主治医师评估是否需补充糖皮质激素。
- 高血压与蛋白尿（VEGF相关）：使用双抗（如依沃西单抗）期间，建议每日早晚测量血压并记录；定期复查尿常规，若出现水肿或血压明显升高应遵医嘱使用降压药物。
- 疲劳与消化道不适：保持规律作息，采取少量多餐的饮食原则，补充优质蛋白质；若出现持续性腹泻（每日超过3-5次），需警惕免疫性肠炎的可能。
前沿抗癌新药的可及性与MedFind的帮扶支持
全球抗癌新药的研发日新月异，但很多最新的临床成果和双抗药物在中国大陆的获批和普及仍存在一定的“时差”。不少患者在遇到一线治疗耐药后，往往面临找不到药、用不起药或缺乏专业诊疗建议的困境。
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【参考文献】
1. Brahmer JR, et al. Overall survival results from the phase III HARMONi-6 trial: Ivonescimab plus chemotherapy vs tislelizumab plus chemotherapy in previously untreated advanced squamous NSCLC. ASCO 2026. Abstract LBA4.
2. Knox JJ, et al. Phase III study of daraxonrasib vs chemotherapy in previously treated metastatic pancreatic cancer (RASolute 302). ASCO 2026. Abstract LBA5.
3. Klempner SJ, et al. Single-arm phase II study evaluating ivonescimab in combination with FOLFOX as front-line therapy in locally advanced, unresectable, or metastatic HER2-negative gastroesophageal adenocarcinoma. ASCO 2026. Abstract TPS4246.
4. Bhatia S, et al. Phase III ADAM trial of adjuvant avelumab in patients with Merkel cell carcinoma and lymph node metastases. ASCO 2026. Abstract LBA9504.
