癌症一旦发生转移，还能控制住吗？对于无数实体瘤患者而言，防止肿瘤向IV期（晚期转移）进展，是决定生存期长短的“生死线”。在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一项涉及1.2万余名患者的大型真实世界研究带来了令人振奋的突破：常用于降糖和减肥的GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists），不仅能代谢控糖，更能显著降低多种癌症的转移进展风险，最高降幅可达50%！这一发现为抗癌治疗开辟了全新的辅助通路。
这四类实体瘤转移风险大幅下降
本项研究由克利夫兰医学中心Taussig癌症研究所的研究团队主导。研究人员利用TriNetX全球健康研究网络数据库，对10225名在确诊癌症（I至III期）后开始使用GLP-1受体激动剂的患者进行了深入分析。通过1:1倾向评分匹配，将其与使用格列汀类药物（DPP-4抑制剂）的对照组进行对比，最终纳入12112名患者，在年龄、体重指数（BMI）、合并症及癌症治疗方案等维度上实现了高度平衡。
研究结果显示，在评估的七种与肥胖相关的实体瘤中，GLP-1受体激动剂在其中四种癌症中展现出显著的防转移效果：
| 癌症类型 | GLP-1受体激动剂组转移率 | 格列汀类药物组转移率 | 风险降低幅度 | 统计学差异（P值） |
|---|---|---|---|---|
| 非小细胞肺癌 | 10.0% | 22.3% | 降低 50% | < 0.001 |
| 乳腺腺癌 | 10.2% | 20.1% | 降低 43% | < 0.001 |
| 肝细胞癌 | 18.9% | 28.4% | 降低 38% | 0.009 |
| 结直肠腺癌 | 13.4% | 22.2% | 降低 31% | 0.003 |
此外，在其余三种癌症（前列腺癌、肾细胞癌和胰腺癌）中，使用GLP-1受体激动剂的患者也呈现出转移率更低的保护趋势，但尚未达到统计学上的显著差异。这种在多数肿瘤类型中普遍存在的保护作用，提示该药物可能在多种肥胖相关的恶性肿瘤中具有“同类效应”（Class Effect）。
为什么降糖药能抑制癌症转移？
很多患者和家属可能会疑惑：一款原本用于降血糖、减肥的药物，为何能够阻断癌症的转移？研究人员通过对癌症基因组图谱（TCGA）数据的二级分析，揭示了其背后的生物学机制。
数据表明，肿瘤中GLP-1受体表达量高的患者，总体死亡风险比低表达者降低了33%，在乳腺癌患者中这一死亡风险降幅更是达到了45%。专家指出，GLP-1通路在调节肿瘤行为方面扮演着直接角色。GLP-1受体激动剂不仅通过减轻体重和改善血糖等外在代谢指标来间接获益，更因其长久以来被证实的抗炎和免疫调节特性，直接作用于肿瘤微环境，抑制癌细胞的侵袭与远处播散。这也意味着，其抗癌潜力并非代谢改善的副产物，而是具有直接的生物学相关性。
癌症患者使用这类药物安全吗？
在既往的临床认知中，GLP-1受体激动剂的使用往往伴随着胃肠道毒性和器官炎症（如胰腺炎、胃炎等）的担忧。这导致肿瘤科医生在面对癌症患者时，对使用此类药物持谨慎态度。
然而，本项研究提供了一颗“定心丸”。在对不良事件进行对比分析时，研究人员发现，GLP-1受体激动剂组的胰腺炎和胃炎发生率与对照组相当，并未出现安全信号的升高。即便考虑到了胰腺炎、肥胖和癌症之间天然存在的流行病学关联，该药物在肿瘤人群中的整体安全性依然表现优异。这意味着，对于合并有肥胖、糖尿病的癌症患者，在肿瘤治疗期间合理、安全地配合使用GLP-1受体激动剂是完全可行的，这也为未来的前瞻性随机临床试验奠定了坚实的安全基石。
如何获取这些前沿辅助治疗方案？
尽管这项来自ASCO的最新研究展示了GLP-1受体激动剂在延缓肿瘤转移方面的巨大潜力，但目前该类药物在临床上尚未被正式批准为抗癌常规药物。合并有代谢障碍的肿瘤患者，在面临如何安全用药、如何获取高品质前沿原研药时，往往面临巨大的信息壁垒和获取障碍。
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【参考文献】
1. Orland MD, Mandala A, Unlu S, et al. Can GLP-1 receptor agonists mitigate cancer progression? A propensity-matched analysis across seven solid tumors. Presented at: 2026 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting; May 29–June 2, 2026; Chicago, IL. Abstract 3510.
2. American Society of Clinical Oncology. GLP-1s may reduce metastatic progression of certain obesity-related cancers. ASCO press release. May 21, 2026.
