CT检查：现代医学的“双刃剑”
CT扫描，如同现代医学的“透视眼”，能够清晰地揭示身体内部的秘密，无论是定位肿瘤还是判断脑梗，都发挥着不可或缺的作用。然而，这把利器背后也隐藏着代价——其依赖的电离辐射是公认的致癌因素。特别是CT检查，因其使用频率高、单次剂量相对不低，已成为医疗辐射的主要来源。对于已经确诊的患者，后续的治疗方案和药物选择至关重要。如果您希望获取更多前沿的治疗信息，可以咨询MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
《NEJM》研究：CT辐射与血癌风险的量化证据
近期，一项发表在顶级期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的大型研究，将这一普遍担忧转化为了精确的数据。研究结果明确指出，儿童和青少年在接受医学影像检查后，其罹患血液系统癌症的风险显著升高。
研究揭示了惊人的数据：
- 低剂量也危险： 即便累积辐射剂量很低（1–5 mGy），患癌风险也增加了41%。
- 高剂量风险飙升： 当累积剂量较高时，风险甚至飙升至464%。
- 直接关联性： 研究估算，约有10.1%的血液系统癌症病例可能与CT等医学影像的辐射直接相关。
研究人员通过对比发现，不同影像检查对骨髓的辐射量差异巨大，哪怕是少数几次CT扫描，尤其是头颅CT，其带来的辐射剂量也不容忽视。
为了排除“反向因果”（即患者因已患病才做检查）的可能性，研究者排除了确诊前2年内的检查数据，结果显示辐射暴露与癌症风险的关联依然稳固，这进一步证实了辐射暴露本身与血液系统癌症风险之间存在紧密的剂量-反应关系。
风险不止于血液系统，大脑同样受影响
CT辐射的潜在威胁并不仅限于血液系统。发表于《柳叶刀—肿瘤学》的一项覆盖欧洲九国、近66万人的大规模研究同样证实，儿童和青少年时期接受的CT辐射会增加日后患脑癌的风险，且风险同样与累积的辐射剂量呈正相关。
如何科学看待CT的致癌风险？
看到这些数据，许多人可能会感到恐慌，甚至考虑拒绝所有CT检查。然而，这些研究的真正目的并非“妖魔化”CT，而是提醒我们关注“累积辐射剂量”这一核心问题。
关键在于“累积”，而非单次检查。
国际辐射防护委员会（ICRP）和世界卫生组织（WHO）均指出，当累积有效剂量低于100 mSv时，癌症风险的增加尚无确切流行病学证据，但超过这一阈值，风险则会明显上升。因此，真正值得警惕的是在短时间内进行不必要的、重复的CT扫描。
对于已经确诊并需要治疗的癌症患者而言，定期的影像学检查是评估疗效的关键。此时，获得最有效的治疗方案是首要任务。MedFind致力于为患者提供海外靶向药代购服务，确保您能及时获得所需的先进药物。
我们的建议：非必要不检查，不过度亦不拒绝
CT在临床诊断中的地位无可替代。我们讨论风险，是为了更合理地使用它。正确的做法是：
- 确保必要性： 只有在临床上确有必要时才进行CT检查。
- 主动沟通： 就医时主动告知医生近期的影像检查史，避免不必要的重复检查。
- 优化方案： 医生应权衡利弊，尽可能选择替代检查或采用低剂量扫描方案。
CT检查最理想的方式是“恰到好处”，而非“多多益善”。通过医患双方的共同努力，我们可以在享受其巨大诊断价值的同时，将潜在风险降至最低。想要了解更多关于癌症诊疗的前沿信息，欢迎访问MedFind抗癌资讯中心。
