近年来，随着布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂等创新靶向疗法的发展，套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗取得了显著的进步。然而，尽管成果斐然，临床上在管理这种疾病时仍然面临着严峻的挑战和未被满足的医疗需求。
针对这些挑战，医学专家们正从两个核心层面寻求突破：一是为“高危”套细胞淋巴瘤建立一个普遍接受的定义；二是在BTK抑制剂治疗失败后，为患者寻找有效的后续治疗方案。
亟待解决的难题：如何界定高危套细胞淋巴瘤？
当前临床实践中的一个突出问题是，对于何为“高危”套细胞淋巴瘤，尚未形成统一的、明确的标准。准确识别出具有侵袭性疾病特征的患者至关重要，这直接关系到治疗决策的制定。
通常，具有以下特征的患者可能被视为高危：
- 细胞形态： 具有母细胞样或多形性形态的肿瘤。
- 增殖速率： Ki-67增殖指数较高，意味着癌细胞生长迅速。
- 基因突变： 存在 TP53 基因突变，这往往预示着更差的预后。
建立一个公认的高危定义，将有助于开展更有针对性的临床研究，从而为这部分最难治疗的患者群体找到更优的治疗策略。对于复杂的治疗选择，患者可以考虑使用MedFind的AI问诊服务，获取个性化的信息参考。
BTK抑制剂耐药：套细胞淋巴瘤治疗的十字路口
BTK抑制剂无疑是套细胞淋巴瘤治疗的基石之一，但当这些药物不再起效时，患者和医生便会陷入一个两难的境地。历史上，一旦患者对BTK抑制剂产生耐药，可选择的有效治疗手段非常有限。
幸运的是，新的疗法正在改变这一局面。目前，美国FDA已批准的用于BTK抑制剂治疗失败后的选择包括：
- CAR T细胞疗法： 这种细胞免疫疗法能够为部分患者带来持久的缓解。
- 非共价BTK抑制剂： 以吡托布鲁替尼（pirtobrutinib, 英文商品名Jaypirca）为代表的新一代BTK抑制剂，为耐药患者提供了新的治疗机会。
尽管CAR T疗法效果显著，但其治疗过程复杂、费用高昂，且需要在特定的医疗中心进行，并非所有患者都能获得。寻找最新的治疗药物，了解其价格和购买渠道，是许多患者和家属的迫切需求。MedFind致力于提供便捷的海外靶向药代购服务，帮助患者跨越信息和地域的障碍。
未来方向：开发更易获得的“现货”疗法
为了改善患者的总体生存率，临床上迫切需要更多可及性高的“现货型”（off-the-shelf）疗法。这些疗法无需复杂的个体化制备，可以在更广泛的社区医疗机构中使用，从而惠及那些因各种原因无法接受CAR T治疗的患者。
总而言之，虽然套细胞淋巴瘤的治疗前景日益光明，但解决高危患者的精准定义和BTK抑制剂耐药后的治疗选择，仍是未来研究的重中之重。开发更多创新且易于获得的治疗方案，将是改善所有MCL患者预后的关键。
