攻克“最毒”乳腺癌：三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗挑战
三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是乳腺癌中一个特殊的亚型，约占所有乳腺癌的15%。它的“三阴”指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。由于缺乏这些明确的治疗靶点，传统的内分泌治疗和靶向HER2的治疗对TNBC效果不佳，使其成为恶性程度最高、预后最差的乳腺癌亚型之一。
术前治疗的关键一步：新辅助治疗的价值
对于局部晚期或可手术的三阴性乳腺癌患者，新辅助治疗（即术前治疗）是至关重要的治疗策略。其主要目的包括：
- 缩小肿瘤：为后续手术创造更有利的条件，甚至让原本无法手术的肿瘤变为可手术。
- 提高保乳率：通过有效缩小肿瘤体积，增加患者保留乳房的可能性。
- 评估疗效：通过术后病理检查，判断肿瘤对治疗方案的敏感性。若能达到病理完全缓解（pCR），即在手术切除的组织中未发现浸润性癌细胞，通常预示着更好的长期生存。
治疗新纪元：2025 CSCO指南引领TNBC新辅助治疗方向
近年来，三阴性乳腺癌的治疗取得了重大突破。根据最新的《2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》，TNBC的新辅助治疗已经从单纯的化疗时代，迈入了“化疗+免疫”的联合治疗新时代。
指南指出，以紫杉类联合蒽环类或铂类药物为基础的化疗方案，仍然是治疗的基石。然而，最大的亮点在于PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂的加入。临床研究证实，对于没有禁忌证的患者，在化疗基础上联合免疫治疗，能够显著提高pCR率，从而改善患者的预后，已成为优先推荐的治疗选择。如果您对文中所述的治疗方案或药物有任何疑问，可以咨询MedFind的AI问诊服务获取更多信息。
2025 CSCO指南推荐方案一览
为了帮助临床医生和患者更直观地了解和选择个体化的治疗方案，我们将CSCO指南中推荐的TNBC新辅助治疗方案（包括Ⅰ-Ⅲ级推荐）进行了梳理和汇总，具体如下表所示：
总而言之，化疗联合免疫治疗的模式为三阴性乳腺癌患者带来了新的希望。在选择具体治疗方案时，建议患者与主治医生充分沟通，结合自身病情、基因检测结果和经济状况，制定最合适的个体化治疗策略。MedFind将持续关注抗癌前沿进展，为您提供最新的药物资讯和诊疗指南。
