引言：肝癌治疗进入“联合”新时代
近年来，肝癌治疗领域取得了革命性的进展，尤其是“联合治疗”模式的出现，彻底改变了以往的治疗策略，为广大患者带来了新的生机。与其他肿瘤不同，超过90%的肝癌患者最终是因肝内病灶进展导致肝功能衰竭而死亡，因此控制局部病灶至关重要。在此背景下，将局部治疗与高效的全身治疗相结合的策略应运而生。本文将为您详细解读这些前沿的肝癌联合治疗方案，分析其临床研究数据，并探讨患者关心的药物可及性问题。
TACE联合靶免：局部与全身治疗的强效协同
经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌局部治疗的重要手段。然而，单纯的局部治疗难以控制肿瘤的远处转移和复发。为了实现“1+1>2”的效果，研究者们开始探索TACE联合靶向与免疫药物的治疗模式。
两项重磅研究为此提供了有力的证据：
- EMERALD-1研究：该研究探索了TACE联合度伐利尤单抗（Durvalumab）和贝伐珠单抗（Bevacizumab）的“D+B+TACE”三联方案。中期分析结果显示，该方案能显著延长患者的无进展生存期（PFS），且安全性可控。
- LEAP-012研究：该研究评估了TACE联合“可乐组合”——仑伐替尼（Lenvatinib）与帕博利珠单抗（Pembrolizumab）的疗效。基于其优异的PFS数据，该联合方案已于不久前获得中国国家药监局批准，为中期肝癌患者带来了全新的标准治疗选择。
这两项研究的成功，标志着中期肝癌的治疗策略被彻底改写，将局部控制与全身系统性抗癌有机结合，为患者带来了更长的生存希望。
双免疫联合疗法：激活自身免疫系统对抗肝癌
肝脏是一个独特的“免疫特惠”器官，其特殊的免疫微环境容易导致肿瘤发生“免疫逃逸”，使得单一的免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1单抗）效果有限。因此，双免疫联合疗法成为突破这一困境的关键策略。
双免疗法通常联合使用两种作用机制互补的免疫药物：
- CTLA-4单抗：主要在免疫反应的早期激活阶段发挥作用。
- PD-1/PD-L1单抗：主要在免疫反应的后期效应阶段，帮助T细胞识别并杀伤肿瘤细胞。
二者联用，可以更全面地激活抗肿瘤免疫反应。目前，已有多个成功的双免方案：
- HIMALAYA研究（STRIDE方案）：采用度伐利尤单抗（Durvalumab）联合单次高剂量的曲美木单抗（Tremelimumab），取得了阳性结果，其上市申请已提交至国家药监局，有望很快获批。
- CheckMate 9DW研究（O+Y方案）：采用纳武利尤单抗（Nivolumab）联合伊匹木单抗（Ipilimumab）的方案，在中期分析中就展现了高达23.7个月的中位总生存期（mOS）。基于其卓越数据，该方案已在中国获批上市，为晚期肝癌患者提供了一线治疗新选择。
未来展望与药物获取
肝癌的治疗已经进入了以免疫为核心的联合治疗新时代。未来，研究者们还在积极探索双免疫联合靶向、化疗的“三联”甚至“四联”方案，力求进一步提升疗效。随着仑伐替尼、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等创新药物的联合应用日益广泛，患者和家属最关心的莫过于药物的可及性与价格。MedFind致力于打通信息壁垒，为国内患者提供海外原研靶向药与免疫药物的代购渠道，确保您能以合理的价格及时获取这些关键的救命药。如需了解更多关于肝癌前沿疗法、药物价格及购买途径，欢迎访问MedFind官网或通过我们的AI问诊服务进行咨询。
