在癌症治疗领域，抗体偶联药物（ADC）正日益成为攻克顽疾的关键力量。对于HER2阳性乳腺癌患者而言，新的治疗方案不断涌现，为患者带来了前所未有的希望。近期，一项备受瞩目的临床研究——DESTINY-Breast09试验，揭示了优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康，T-DXd）联合帕捷特（帕妥珠单抗）在晚期或转移性HER2阳性乳腺癌一线治疗中的突破性潜力，其疗效显著优于现有标准疗法。
DESTINY-Breast09研究：优赫得联合帕捷特的突破性进展
DESTINY-Breast09是一项重要的III期临床试验，旨在评估优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）联合帕捷特（帕妥珠单抗），以及优赫得单药，与当前标准疗法（紫杉烷类药物联合赫赛汀（曲妥珠单抗）和帕捷特（帕妥珠单抗），简称THP方案）在初治HER2阳性晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效与安全性。研究结果显示，优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）与帕捷特（帕妥珠单抗）的联合用药方案，为患者带来了显著的生存获益。
核心数据亮点：PFS与PFS2的显著改善
- 无进展生存期（PFS）显著延长：接受优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）联合帕捷特（帕妥珠单抗）治疗的患者，中位PFS达到40.7个月（95% CI, 36.5-NC），而接受THP方案的患者中位PFS为26.9个月（95% CI, 21.8-NC）。这意味着联合疗法将患者的疾病进展风险降低了44%（HR, 0.56; 95% CI, 0.44-0.71; P < .00001）。
- 24个月PFS率：联合治疗组的24个月PFS率高达70.1%，而THP组为52.1%。
- 第二次疾病进展时间（PFS2）延长：联合治疗组的中位PFS2尚未达到（NC），而THP组为36.5个月（95% CI, 36.1-NC），疾病进展或死亡风险降低了40%（HR, 0.60; 95% CI, 0.45-0.79; nominal P = .00038）。
这些数据不仅证实了优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）与帕捷特（帕妥珠单抗）联合方案的卓越疗效，更预示着HER2阳性乳腺癌一线治疗模式可能迎来一次重大变革，从诱导化疗加维持治疗转向更持续的抗体偶联药物（ADC）治疗。
深入解读：患者获益与未来展望
DESTINY-Breast09研究的积极结果，让医学界对抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌治疗中的应用前景充满期待。研究者指出，对于原发性疾病患者，这种强化治疗方案的PFS获益更为显著（HR, 0.49），而复发性疾病患者也同样受益（HR, 0.63）。
然而，随着抗体偶联药物（ADC）不断向更早期的治疗线推进，一些关键问题也随之浮现：患者需要接受一线ADC治疗多久？是否需要持续治疗直至疾病进展？或者能否设计出更易耐受的维持策略？这些都是未来临床研究需要深入探讨的方向。
目前，优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）也正在新辅助治疗（DESTINY-Breast11试验）和辅助治疗（DESTINY-Breast05试验）中进行评估。随着这些靶向药物进入更早期的治疗阶段，如何在提高患者生存率的同时，平衡药物的副作用和患者的生活质量，将是临床实践中需要深思熟虑的问题。
抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌治疗中的广阔前景
除了HER2阳性乳腺癌，抗体偶联药物（ADC）在其他乳腺癌亚型，特别是三阴性乳腺癌（TNBC）领域也展现出令人振奋的潜力。三阴性乳腺癌患者的治疗需求最为迫切，而ADC的出现为他们带来了新的希望。
- ASCENT-04试验：评估了拓达维（戈沙妥珠单抗）联合可瑞达（帕博利珠单抗）在初治PD-L1阳性三阴性乳腺癌患者中的疗效。
- OptiTROP-Breast05试验：一项II期研究显示，另一种ADC药物sacituzumab tirumotecan在PD-L1阴性一线三阴性乳腺癌患者中取得了中位PFS达13.4个月的突破性结果，这是迄今为止一线三阴性乳腺癌治疗中报告的最长PFS。
这些研究成果共同描绘了抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌治疗中日益重要的地位，预示着未来将有更多创新疗法惠及广大患者。
获取创新疗法：海外购药与专业支持
随着全球医疗科技的飞速发展，许多前沿的靶向药物和治疗方案往往率先在海外上市并应用于临床。对于国内患者而言，如何及时、安全地获取这些创新疗法，例如优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）、帕捷特（帕妥珠单抗）等，成为了一个现实需求。通过正规的海外购药渠道，在专业医疗咨询的指导下，患者可以获得这些最新的抗体偶联药物，从而不错失最佳治疗时机。
结语：为HER2阳性乳腺癌患者带来更多希望
DESTINY-Breast09研究的积极结果，无疑为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的曙光。优赫得（曲妥珠单抗德鲁替康）与帕捷特（帕妥珠单抗）的联合方案，不仅显著延长了患者的生存期，也为未来的治疗策略提供了宝贵的参考。随着抗体偶联药物（ADC）研究的不断深入，我们有理由相信，癌症患者将拥有更多有效的治疗选择，生活质量也将得到进一步提升。
