结直肠癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对其预后至关重要。结肠镜检查被认为是发现癌前病变和早期癌症的“金标准”。然而，对于老年患者而言，其检查的安全性常引起关注。一项最新研究深入探讨了老年患者进行结肠镜检查后的不良事件发生率，结果显示，尽管不良事件的发生率随年龄增长略有上升，但总体风险依然极低，这为临床实践提供了重要参考。对于确诊癌症的患者，了解早期诊断的重要性，以及后续可能涉及的靶向药、抗癌药等治疗方案，是抗癌旅程中的关键一步。MedFind致力于为患者提供全面的抗癌资讯，包括诊疗指南和药物信息，并协助海外靶向药代购，助力患者获得更优治疗选择。
研究方法：深入剖析结肠镜检查安全性
- 尽管现有指南推荐对有癌前腺瘤的患者进行结肠镜监测以降低结直肠癌风险，但对于75岁以上患者何时停止监测尚无明确建议，而老年人往往伴随更多合并症。
- 研究人员对2010年至2019年间，美国一个大型综合医疗系统内进行的84,172例监测性结肠镜检查数据进行了深入分析。
- 参与者年龄介于45-85岁之间（其中59.5%为男性，66.4%为白人），均有腺瘤病史，并在术后30天内接受不良事件随访。
- 研究关注的结局指标包括因特定疾病（如结肠穿孔、中风）、心血管疾病或任何原因导致的急诊就诊、住院和死亡。
- 研究采用逻辑回归模型，在调整多种因素后，评估了年龄与不良事件风险之间的关联。
核心发现：结肠镜检查不良事件发生率极低
- 研究结果显示，结肠镜检查后不良事件的总体发生率低于1%，其中胃肠道出血是最常见的不良事件。
- 不良事件发生率随年龄增长而升高，在76-85岁患者中达到峰值（每10,000例检查发生69.6例不良事件），其中胃肠道出血（每10,000例检查发生39.2例）和中风（每10,000例检查发生18.3例）的发生率尤为突出。
- 未经调整的分析显示，76-85岁患者发生不良事件的几率显著高于年轻组，但在调整了协变量后，这种几率差异有所减弱。
- 所有年龄组中，不良事件的显著风险因素包括：使用抗凝剂、较高的合并症评分、息肉切除术，以及在监测性结肠镜检查中发现晚期肿瘤。
临床实践启示：个体化决策至关重要
研究作者指出：“这些发现提示，对于75岁以上患者是否进行结肠镜监测，应基于患者的个人偏好、既往结肠镜检查结果和操作质量、合并症以及用药情况进行个体化决策，而非仅仅依据年龄。”这对于结直肠癌筛查和早期诊断具有重要的指导意义。
研究局限性：理解结果的适用范围
研究结果可能不具有普遍性，因为所有参与者均有医保且能获得全面的医疗服务。此外，该观察性研究缺乏非结肠镜检查对照组，难以直接将不良事件归因于该操作。部分不良事件数量有限导致置信区间较宽，且未对息肉大小或数量、镇静类型等潜在混杂因素进行调整。
结语：早期筛查与精准治疗并重
这项研究再次强调了结肠镜检查在结直肠癌筛查中的重要性和相对安全性，即使对于高龄患者，在个体化评估后仍可考虑。早期发现是提高癌症治愈率的关键，而随着医学的进步，靶向药、免疫疗法等新型抗癌药物为患者带来了更多希望。MedFind作为专业的海外购药平台，不仅提供前沿的抗癌药物信息，更致力于帮助患者便捷获取所需的海外靶向药和仿制药，为您的抗癌之路保驾护航。我们深知每一位患者的需求，提供AI问诊等多元服务，助您精准用药，重获健康。
