随着全球人口老龄化趋势加剧、慢性疾病负担日益沉重，以及对健康生活方式的日益关注，肌肉作为人体内最大的器官之一，其在整体健康，特别是疾病康复中的重要性正逐渐浮出水面。然而，许多人，包括一些医护人员，可能尚未充分认识到维持充足肌肉量对健康，尤其是对癌症患者康复与生存的深远影响。
当谈及健康时，我们常常关注心血管、血糖或体重，却鲜少提及肌肉。但事实是，肌肉不仅仅关乎外在形象或运动表现，它更是我们身体内部健康与抵御疾病的“隐形资产”。对于正在与癌症抗争的患者而言，肌肉健康更是决定治疗效果、康复速度乃至生存质量的关键因素。
肌肉：身体的“生命银行”与抗癌基石
骨骼肌占据人体总质量的30%-50%，是身体中最大的器官。它不仅负责运动，更是一个活跃的内分泌器官，对新陈代谢、激素调节和疾病预防具有广泛影响。其核心作用包括：
- 血糖代谢的调节者： 骨骼肌负责调节超过75%的胰岛素介导的葡萄糖清除，有效控制血糖和血脂水平，显著降低2型糖尿病等代谢疾病的风险。对于癌症患者，维持稳定的血糖水平有助于减少炎症，改善治疗耐受性。
- 能量消耗的引擎： 肌肉是日常能量消耗的“大户”。即使在休息状态下，肌肉的新陈代谢也能显著影响基础能量消耗。这意味着，拥有更多肌肉量的人，其身体燃烧卡路里的效率更高，有助于维持健康的体重和能量平衡，这对于需要充足营养支持的癌症治疗过程至关重要。
- 免疫功能与组织修复的保障： 肌肉是身体蛋白质和氨基酸代谢的中心。在应激、创伤或疾病（如癌症）期间，肌肉可以分解以提供免疫功能和组织修复所需的蛋白质。肌肉量不足的个体，其身体储备有限，对治疗和康复的反应往往较差。研究表明，低肌肉量与癌症患者的预后不良和生存期缩短密切相关，例如，肺癌患者的身体蛋白质含量甚至能预测疾病复发率。
肌少症：癌症患者康复路上的隐形障碍
不幸的是，人体肌肉量在20-40岁达到峰值后便开始逐渐流失。40岁后每年流失0.5%，50岁后加速至1-2%，60岁后甚至高达3%。这种与年龄相关的肌肉量和力量的进行性丧失，被称为肌少症（Sarcopenia）和动力缺乏症（Dynapenia）。
肌少症的后果远不止是拧不开瓶盖或爬不动楼梯那么简单。它是老年人虚弱、跌倒和丧失独立性的主要原因。更令人担忧的是，虚弱和前期虚弱的现象正日益年轻化。对于癌症患者而言，肌少症的影响尤为显著：
- 预后不良的独立预测因子： 无论是老年患者、住院患者还是癌症或肝病患者，低肌肉量都与较短的生存期和较差的健康结局相关。住院期间，肌肉量不足的患者更容易出现并发症，住院时间也更长。
- 影响治疗耐受性与康复： 癌症治疗（如化疗、放疗、靶向治疗）本身可能导致食欲不振、营养吸收障碍，进一步加剧肌肉流失。如果患者在治疗前已存在肌肉不足，治疗期间的急性肌肉流失和功能下降可能使其难以恢复正常功能，严重影响康复进程和生活质量。
如何“留住”肌肉：积极干预是关键
维持肌肉量需要早期和积极的干预。虽然年龄相关的合成代谢抵抗不可避免，但通过以下策略，可以最大限度地延缓肌肉流失，甚至在一定程度上逆转：
- 规律的力量训练： 力量训练是刺激肌肉生长和维持肌肉量的最有效方式。它直接促进线粒体生物合成和功能改善，增强能量产生，降低代谢疾病风险。同时，力量训练还能通过机械负荷刺激骨骼，增加骨密度，预防骨质疏松，降低跌倒和骨折风险。对于癌症患者，在医生指导下进行适度的力量训练，能显著改善身体机能，提升生活质量。
- 充足的蛋白质摄入： 蛋白质是肌肉合成的基石。确保日常饮食中含有足够的优质蛋白质，对于维持肌肉量至关重要。特别是对于癌症患者，由于治疗可能导致食欲下降或营养需求增加，更应关注蛋白质的补充，必要时可在专业人士指导下使用营养补充剂。
- 抗炎作用： 骨骼肌在运动时会释放肌因子（如白细胞介素-6），具有抗炎作用，有助于调节免疫系统，改善脂肪代谢，并对抗慢性低度炎症——这是许多与年龄相关疾病（包括心血管疾病、关节炎和阿尔茨海默病）的驱动因素。
- 心血管健康： 尽管有氧运动在心脏健康方面备受推崇，但研究表明，中低负荷的力量训练与心血管疾病患者较低的不良心血管并发症发生率相关。力量和骨骼肌量与心血管疾病和死亡风险独立相关，因此力量训练是降低心血管风险的重要干预策略。
挑战与展望：将肌肉健康纳入诊疗考量
尽管肌肉健康的重要性日益凸显，但在实际医疗实践中对其进行监测和评估仍面临挑战。目前，双能X射线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）以及小腿围、握力等替代性评估方法正逐渐普及。即使是简单的问诊（“您是否进行任何形式的力量训练？”）或观察患者的活动能力，也能为建立基线提供有价值的信息。
专家强调，即使这些评估方法并非完美，但通过长期追踪变化，其局限性可以得到弥补。重要的是，医疗专业人员应将肌肉健康评估纳入常规诊疗，并积极向患者，特别是癌症患者，普及维持肌肉量的重要性。
抓住“增益”：永不嫌晚的肌肉投资
改变对肌肉健康的认知，并将其付诸实践，需要医患双方的共同努力。当与患者讨论肌肉的重要性时，应强调其对全身各部位的益处，以及如何帮助他们保持独立性和活动能力。研究表明，即使是轻重量的力量训练，只要做到接近力竭，也能达到与重重量训练相似的增肌效果，这为那些无法或不愿举重的人提供了入门机会。
更令人鼓舞的是，开始永远不嫌晚。一项针对70岁以上（包括90多岁）老年人的荟萃分析显示，即使是初学者，在8-12周的训练计划后，肌肉力量和肌肉肥大也能得到显著改善。这对于正在经历抗癌治疗或康复期的患者来说，无疑是巨大的希望。
虽然越早开始越好，但任何时候的努力都能带来积极改变。将肌肉健康视为一项长期的“生命投资”，它将为您的抗癌康复之路提供坚实的支撑，提升生活质量，并为更长久的健康生存奠定基础。如果您正在寻找海外优质靶向药或抗癌药，并希望了解更多关于癌症康复和营养支持的信息，MedFind致力于为您提供全面的帮助。
