在近期圆满落幕的2025年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2025）上，全球顶尖肿瘤学专家齐聚一堂，共同探讨肿瘤诊疗领域的最新突破。其中，一项关于靶向药仑伐替尼（Lenvatinib）在晚期肝细胞癌治疗中应用的研究成果，成为了备受瞩目的焦点。该研究深入探讨了仑伐替尼治疗后进行肝脏切除术，对巨大型肝细胞癌患者预后的影响，为肝癌患者带来了新的治疗思路和希望。
巨大型肝细胞癌：挑战与治疗困境
肝细胞癌（HCC），俗称肝癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。对于直径大于10厘米的巨大型肝细胞癌，尽管在新的定义下被归类为可切除，但其术后复发率高、预后差，一直是临床治疗的巨大挑战。传统的直接手术切除，往往难以有效控制疾病进展，患者面临较高的复发风险。
仑伐替尼“开路”：一项创新性临床研究
为了改善巨大型肝细胞癌患者的治疗效果，研究人员尝试了一种创新的治疗策略：先对患者进行仑伐替尼治疗，待肿瘤缩小或病情稳定后再进行肝切除术。仑伐替尼作为一种多靶点激酶抑制剂，已被广泛应用于晚期肝细胞癌的治疗。然而，这种“先药后刀”的序贯治疗模式是否优于直接手术，此前尚无明确结论。
研究方法：探索仑伐替尼序贯治疗的潜力
这项前瞻性研究旨在评估仑伐替尼治疗后行肝切除术，对巨大型肝细胞癌（直径＞10cm）患者的疗效。研究共纳入30例患者，分为两组：9例患者接受仑伐替尼治疗后再进行肝切除（仑伐替尼组），另21例患者则直接进行手术（直接手术组）。研究团队对两组患者的术前情况、手术指标、术后并发症、以及最重要的复发率和总生存率进行了详细比较，同时也评估了仑伐替尼组的治疗反应和不良事件。
关键发现：仑伐替尼显著改善无复发生存率
研究结果令人鼓舞：
- 治疗反应： 仑伐替尼组患者中，根据mRECIST标准，有4例达到部分缓解（PR），5例疾病稳定（SD），显示出良好的肿瘤控制效果。
- 安全性： 仑伐替尼治疗期间，仅出现1例3级肿瘤内出血，经及时处理后可继续治疗，表明其安全性可控。两组患者的术后并发症发生率无显著差异。
- 无复发生存率： 仑伐替尼组的3年无复发生存率高达66.7%，而直接手术组仅为16.7%（P=0.044），这表明仑伐替尼预处理能显著降低术后复发风险。
- 总生存率： 尽管统计学差异尚未达到显著性（P=0.103），但仑伐替尼组的3年总生存率也更高（85.7% vs. 56.1%），预示着更长的生存获益。
研究结论与临床意义
这项研究为巨大型肝细胞癌的治疗提供了新的证据。研究结论指出，对于直径大于10cm的巨大型肝细胞癌患者，先行仑伐替尼治疗后再进行肝切除术，可能有效降低术后复发风险，并有望改善患者的长期预后。这一发现为临床医生提供了新的治疗选择，也为患者带来了更多战胜肝癌的希望。
随着全球医疗资源的日益整合，许多创新靶向药，如仑伐替尼，在海外可能拥有更早的上市时间或不同的价格策略。对于国内患者而言，了解并探索海外购药、靶向药代购的合法途径，获取最新的抗癌药信息，以及咨询专业的AI问诊服务，将有助于他们更好地规划治疗方案，获得更优质的医疗资源。在面对癌症这一重大挑战时，多一份了解，就多一份选择，多一份希望。
