在癌症治疗的漫长旅程中，除了药物和手术，患者自身的生活方式也扮演着举足轻重的角色。长期以来，医学界一直在探索运动对癌症患者预后的影响。如今，一项具有里程碑意义的临床研究为我们带来了振奋人心的答案：规律的结构化运动计划能够显著改善结肠癌患者的生存期。
突破性研究：CO.21 CHALLENGE试验揭示运动力量
这项名为加拿大癌症试验组（CCTG）CO.21（CHALLENGE）的随机III期临床试验，首次明确且有力地回答了“运动能否改善癌症生存期”这一关键问题。该研究由皇后大学的Christopher M. Booth医学博士主导，旨在评估一项结构化运动计划对III期或高危II期结肠癌患者无病生存期的影响。
研究对象是已完成手术和辅助化疗的结肠癌患者。他们被随机分为两组：对照组仅获得一份鼓励健康生活方式和运动的信息手册；实验组则在获得相同手册的同时，还配备了一名专业的体育活动顾问，提供长达三年的行为改变干预。顾问的目标是帮助患者在最初六个月内逐步增加运动量，达到每周增加10代谢当量小时（MET hours）的目标。通过个性化的运动处方（如游泳、骑行、跑步、皮划艇等），以及每两周一次的面对面指导和监督训练（如跑步机或动感单车），确保患者能够持续达标。在随后的两年中，每月进行一次检查，以维持患者的运动习惯。
令人瞩目的研究成果：运动带来双重生存获益
CO.21 CHALLENGE试验的结果令人震惊，甚至可以说是“非凡”。
- 显著改善无病生存期：研究发现，结构化运动计划使结肠癌患者的疾病无进展生存期（DFS）显著延长。复发或新发癌症的风险降低了28%（风险比HR=0.72）。这意味着，在五年时，实验组的无病生存率达到80%，而对照组为74%，绝对改善了6%。换句话说，每16名参与运动计划的患者中，就有1人避免了癌症复发或新发。
- 显著改善总生存期：更令人鼓舞的是，运动对总生存期（OS）也产生了显著影响。死亡风险降低了37%（风险比HR=0.63），具有临床和统计学双重意义。八年总生存率在对照组为83%，在实验组则高达90%。这意味着，每14名参与运动计划的患者中，就有1人的生命因运动而得以挽救。
- 其他益处：除了生存获益，患者的生理健康指标（如最大摄氧量VO2 max和六分钟步行测试）、生活质量和身体机能也得到了显著改善。
- 安全性：运动组患者仅出现轻微的肌肉骨骼损伤风险略有增加，但总体安全性良好。
运动：结肠癌治疗的“新标准”
这项研究的结论是明确且响亮的：“运动可以改善癌症生存期吗？”答案是“响亮的肯定！”。鉴于这些突破性的发现，研究人员认为，结构化运动计划现在应该成为结肠癌患者的标准治疗方案之一。这意味着医疗系统、医院、癌症中心和支付方都需要提供并支持这类服务，以确保患者能够获得并维持这种有益的生活方式干预。
对于结肠癌患者而言，了解并积极参与运动，无疑为抗癌之路增添了新的希望。然而，除了生活方式的调整，获取先进的靶向药、抗癌药和仿制药也是治疗成功的关键。许多患者可能面临海外购药的挑战，不知哪里购买或价格如何。
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